住院調劑室的工作與門診配方室不同,它只把住院病人所需的藥劑定其發(fā)至病區(qū),雖有零星配方及取藥,但不是排隊等候,在時間上比較從容。
病區(qū)發(fā)鞃方式較好的應具備下列條件:
1.有利于保證藥劑質量,防止差錯事故。
2.有利于提高工作效率,方便臨床。
3.有利于藥品管理,防止積壓浪費,便于堵塞漏洞。
任何一種發(fā)藥方式總有其優(yōu)點,但也有不足之處。因此常采用兩種發(fā)藥方式相結合、取長補短,方可達到上述目的。
(一)按方發(fā)藥醫(yī)生給住院病人分別開出處方醫(yī)學教|育網搜集整理,藥療護士憑處方到藥劑科取藥,調劑室依據處方逐件配發(fā)。優(yōu)點是能使藥師直接了解病人的用藥情況,便于及時糾正臨床用藥不當的現(xiàn)象,促進合理用藥,提高醫(yī)療水平。缺點是增加藥劑科和醫(yī)生的工作量;這種發(fā)藥方式現(xiàn)在多用于麻醉藥品、毒藥、精神藥品等極少數病人的臨時特殊用藥。
(二)病區(qū)小藥柜制病區(qū)用藥品請領單向藥劑科領取規(guī)定的常用藥品,存在病區(qū)專設的小藥柜內,護士按醫(yī)囑發(fā)藥給病人服用,這種發(fā)藥制稱為病區(qū)小藥柜制度。優(yōu)點是便于病人及時用藥,減輕醫(yī)護人員工作量;便于藥劑科有計劃地安排發(fā)藥時間,利于提高工作效率與減少差錯。缺點是藥師不易了解病人藥物使用情況,不便及時改正。此外由于病區(qū)和科室分別都保存藥品,容易造成積壓、過期失效,不利于統(tǒng)一調度使用和管理。
(三)中心擺藥根據病區(qū)治療單集中由藥工人員或護士在藥房(或病區(qū)藥房)將藥品擺入病人的服藥杯(盒)內,經病區(qū)藥療護士核對后發(fā)給病人服用。通常在病區(qū)的適中位置設立病區(qū)藥房(擺藥室),保管和帳目由藥師負責,護士負責準備及擺藥。擺藥方式大致有三種:
1.擺藥、查對均由藥劑人員負責;
2.護士擺藥、藥劑人員核對;
3.護士擺藥相互查對。
急救用藥多按基數配備存放在病區(qū)專門的急救藥柜或急救推車上,消耗后憑處方領取,補齊基數。
擺藥制便于藥品管理,避免藥品變質和失效;有利于保證藥劑質量和合理用藥,減少差錯,提高藥療水平;密切醫(yī)、藥、護的關系。
護士輪流參加擺藥,可了解藥品供應情況,自覺執(zhí)行有關規(guī)定。但這也增大藥劑科的工作量。