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抗高血壓藥的藥學監(jiān)護

2016-01-19 15:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高血壓藥的藥學監(jiān)護:

1.監(jiān)護血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所引起的干咳ACEl可引起非特異性氣道超反應性、呼吸困難、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、水腫。其中咳嗽多發(fā)生于夜間,或于夜間或平臥時加重,尤其是婦女或非吸煙者。

2.注意監(jiān)護腎毒性,選用ACEl降低腎小球內(nèi)壓力,延緩腎功能減退。但應用ACEl和ARB者可出現(xiàn)快速、大幅度的血壓下降或急性腎衰竭。因此,對用藥初始2個月血肌酐可輕度上升(升幅<30%)不需停藥。但如升幅大于30%-50%,提示腎缺血,應停用ACEl或減量。但雙側(cè)腎狹窄者禁用ACEl.

3.規(guī)避服用可使血壓升高的藥物

4.監(jiān)護藥品對性功能的影響常用的抗高血壓藥如氫氯噻嗪、醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理普萘洛爾、哌唑嗪、肼屈嗪、可樂定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲減退并發(fā)生陽萎;甲基多巴長期服用可致增大;利血平在停藥后仍可出現(xiàn)陽萎、性欲減退。服用可樂定或甲基多巴常引起性欲減退。對長期應用者應規(guī)避或更換藥品。

5.監(jiān)護抗血壓藥引起的體位性低血壓 應用部分抗高血壓藥后由于阻滯交感神經(jīng)功能,使血管無法立即收縮,直立時血液伴隨重力作用而淤積在腹腔內(nèi)臟及下肢血管,使血液不易到達大腦,引起暫時性腦部缺血而易跌到、眩暈。

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