潰瘍病的心理學研究：

心理生理學研究的趨勢主要是兩個方面：一是把生理學研究與心理分析理論結(jié)合起來；另一是從多因素發(fā)病的理論出發(fā)，把心理社會因素與生物遺傳因素結(jié)合起來。

前一種如Mirsky等（1952）發(fā)現(xiàn)，血清胃蛋白酶原水平高者易患消化性潰瘍，他們假設(shè)，這種高胃蛋白酶原分泌是一種遺傳特質(zhì)。這一特質(zhì)引起較高的口唇驅(qū)動。特別體現(xiàn)在早期母嬰關(guān)系上，即此種嬰兒有強烈的口唇要求，而母親難以滿足，這種需求不能滿足的挫折最終導致胃酸及胃蛋白酶原分泌增加而致潰瘍。

Alexander（1960），在臨床經(jīng)驗指引下，把生理學與心理分析結(jié)合起來的觀點，得到了Weiner及其同事的工作支持。他們提出潰瘍病發(fā)生的三因素假說：①遺傳易感傾向；②慢性人際沖突（特別在口唇范圍）；③社會應激的激活。這些因素實際上已構(gòu)成了心身醫(yī)學領(lǐng)域中的基本成分。

多因素發(fā)病研究中的一個進展是用免疫化學法將胃蛋白酶原分成7種，歸為兩大類；胃蛋白酶原Ⅰ（PG-Ⅰ，包括1～5）及胃蛋白酶原Ⅱ（PG－Ⅱ，包括6～7）。十二指腸潰瘍病人中的2／3有PG－Ⅰ升高，其余1／3PG－Ⅰ正常。PG－Ⅰ增加出是胃潰瘍的危險因素。在PG－Ⅰ中有胃蛋酶原5者稱為胃蛋白酶原A表現(xiàn)型（Pheno-type）。A表現(xiàn)型及O型血型與十二指腸潰瘍有關(guān)（Samloff等，1974、1975）。

PG－Ⅰ升高為常染色體顯性遺傳特質(zhì)，因為PG－Ⅰ高的父母的子代中有一半PG－Ⅰ升高（Rotter等，1979）。父母無此特質(zhì)者其子女也無，但是，PG－Ⅰ增強者并不一定伴有十二指腸潰瘍發(fā)生，得病者約42%.另外，計算出PG－Ⅰ升高的病人，醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理特質(zhì)占病因的25％。（Rotter及Rimoin，1977）。

生活事件也是發(fā)病因素之一，Stewart及Winser（1942）報道，第二次世界大戰(zhàn)倫敦受空襲期間，潰瘍穿孔發(fā)生率增加。Cobb及Rose（1973）發(fā)現(xiàn)空中交通管理員比二級飛行員的潰瘍發(fā)生高2倍。Rose等（1978）在5年以上的前瞻性應激與疾病的研究中發(fā)現(xiàn)空中交通管理員的潰瘍發(fā)生率比大批人群高2或3倍。Weiner等對新兵作對比研究，發(fā)現(xiàn)三個月的軍事訓練應激，可使胃蛋白酶原高水平組中部分兵發(fā)生潰瘍病，而胃蛋白酶原水平正常組中則無。復查訓練前收理測驗表明，潰瘍病患者大都不能表達自己的敵對情緒，表現(xiàn)順從，希望討上級歡喜等。