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卡介苗骨髓炎臨床表現(xiàn)和治療

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卡介苗骨髓炎臨床表現(xiàn)和治療:

接種卡介苗引起的骨髓炎極為罕見,發(fā)病率為0.18/百萬(wàn)。潛伏期較長(zhǎng),幾個(gè)月至幾年不等,平均(12±4)個(gè)月。發(fā)生原因可能與個(gè)體素質(zhì)、疫苗質(zhì)量、接種技術(shù)和接種部位有關(guān)。好發(fā)部位以四肢長(zhǎng)骨,尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見,可單發(fā)也可多發(fā),有的病例可形成膿腫。

本病呈慢性良性過程,癥狀一般輕微,患兒全身健康狀況良好。主要表現(xiàn)為患處骨骼腫脹、輕度疼痛與功能障礙、關(guān)節(jié)腫脹,附近淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。X線查檢符合結(jié)核性骨髓炎。病灶處可分離出卡介苗菌。

對(duì)卡介苗骨髓炎可使用異煙肼和利福平治療,療程至少6個(gè)月。必要時(shí)可行短期石膏固定。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理因?yàn)榭ń槊缇陮?duì)吡嗪酰胺存在天然耐藥性,故聯(lián)用時(shí)不加吡嗪酰胺。

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