膀胱炎是發(fā)生在膀胱的炎癥,主要由特異性和非特異性細菌感染引起,還有其它特殊類型的膀胱炎。特異性感染指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然,排尿時有燒灼感,并在尿道區(qū)有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。女性常見。終末血尿常見,嚴重時有肉眼血尿和血塊排出。慢性膀胱炎的癥狀與急性膀胱炎相似,但無高熱,癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)作,使病者乏力、消瘦,出現(xiàn)腰腹部及膀胱會陰區(qū)不舒適或隱痛。
常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數(shù)是通過經(jīng)尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并與陰道臨近,更易發(fā)生膀胱炎。膀胱本身存在病變,如有膀胱結(jié)石、異物和留置導(dǎo)尿管時,或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發(fā)生非特異性膀胱炎。
臨床表現(xiàn)
1急性膀胱炎
常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發(fā)熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
2慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話,癥狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫(yī)生通過檢查確認膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。
疾病治療
1、一般治療
包括適當休息,多飲水以增加尿量,注意營養(yǎng),忌食刺激性食物,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
2、觀察
一些特殊情況下的無癥狀菌尿患者不需要常規(guī)抗菌藥物治療,需要密切觀察病情。
3、抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據(jù)藥敏試驗選擇用藥。
疾病預(yù)后
急性單純性膀胱炎患者經(jīng)治療和采取一定的預(yù)防措施后,總體預(yù)后較好。未經(jīng)治療的急性膀胱炎患者進展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性癥狀可能持續(xù)數(shù)月,但可以逐漸自發(fā)緩解。
疾病預(yù)防
1、多喝水,最好每天兩升。
2、及時排尿,不要憋尿。
3、注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲。女性解小便后用干凈的衛(wèi)生紙由前向后擦拭。
4、男女雙方性交前后都要徹底將局部清洗干凈,性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。