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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
針對(duì)人群:所有人群
慢性病預(yù)防對(duì)策有哪些:
控制慢性病的增長(zhǎng)是人類(lèi)跨世紀(jì)的英明戰(zhàn)略。令人欣慰的是,加強(qiáng)慢性病的預(yù)防是能取得成效的。1965~1975年,美國(guó)通過(guò)改善人們的生活方式等預(yù)防措施,使CHD下降了40%,腦血管病下降了50%。從1969~1978年,僅在35-74歲人群中,因心血管病死亡人數(shù)就減少了804359人。并且,從前瞻性流行病學(xué)研究中測(cè)算出:壯年時(shí)期因CHD死亡人數(shù)的2/3以及各種原因死亡人數(shù)的一半以上是可以預(yù)防的。芬蘭通過(guò)采取有效預(yù)防措施,從1972~1977年5年間,男性CHD死亡率下降了24%,女性下降了51%。我國(guó)在一級(jí)預(yù)防方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),首鋼工人,石景山區(qū)農(nóng)民、河北正定縣農(nóng)民、舟山漁民、漢中農(nóng)民等的社區(qū)CHD、腦卒中一級(jí)預(yù)防都取得了不同程度的效果,有的死亡率下降了約一半。北京北郊心血管病防治結(jié)果表明:在8萬(wàn)余社區(qū)人群中開(kāi)展了11年防治,使腦卒中,心肌梗死發(fā)病率分別下降了51%和48%,死亡率分別下降了37%和72%。我國(guó)7個(gè)城市中,對(duì)高血壓、心臟病、糖尿病的預(yù)防工作,使腦血管病年發(fā)病率、死亡率分別下降了20%和18%。
1977年世界衛(wèi)生大會(huì)提出了“到2000年人人享有衛(wèi)生保健(Health for All by year 2000,HFA)的全球性號(hào)召,1978年又進(jìn)一步指出,開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保?。╬rimary health care,PHC)是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的主要途徑,并強(qiáng)調(diào)這不僅是2000年的目標(biāo),而且是永久性目標(biāo)。”
(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):堅(jiān)持改革,加強(qiáng)慢性病防治的機(jī)構(gòu)建設(shè);慢性病防治是一項(xiàng)巨大的社會(huì)系統(tǒng)工程,沒(méi)有行政領(lǐng)導(dǎo)的觀念更新和高度重視,沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)有力的組織機(jī)構(gòu),沒(méi)有整個(gè)社會(huì)的積極參與,單靠衛(wèi)生部門(mén)少數(shù)醫(yī)務(wù)人員孤軍奮戰(zhàn),則控制慢性病只能是一種美好的空想。
(2)綜合衛(wèi)生的概念:綜合衛(wèi)生是WHO針對(duì)生活方式疾病的規(guī)劃,它是以這樣的概念為依據(jù)的,即應(yīng)共同防治由不健康生活方式的共同原因引起的疾病。這樣可以更為有效和更為經(jīng)濟(jì)。這是WHO1990年在赫爾辛基發(fā)起的,其思想基礎(chǔ)是:同一病因(即某種不健康的生活方式)造成的疾病不應(yīng)分別處理,而應(yīng)一起處理。WHO估計(jì),實(shí)施綜合規(guī)劃,提倡健康的生活方式,至少可以使死亡率降低一半,即每年可拯救數(shù)百萬(wàn)人的生命。
(3)加強(qiáng)慢性病病因的流行病學(xué)調(diào)查:尋找危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素,闡明確切病因和疾病形成模式,以明確預(yù)防什么和如何預(yù)防。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
(4)改變和避免不良的生活方式和行為:建立良好的健康的生活方式和行為,從而達(dá)到預(yù)防慢性病,增進(jìn)健康的目的。不良的生活方式和行為主要包括吸煙、飲酒、不合理的膳食、鈉攝入過(guò)多、鉀攝入過(guò)低、精神緊張、坐著的生活方式、體力活動(dòng)少等等。其中最為重要的是吸煙和不合理的膳食。天津市控制慢性非傳染“四病”提出:“不吸煙,少吃鹽,合理膳食,適當(dāng)鍛煉”。
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直播時(shí)間:1月28日
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