痛風針灸治療：

體針

（一）取穴

主穴：分2組。1、足三里、陽陵泉、三陰交；2、曲池。

配穴：分2組。1、內(nèi)踝側：太溪、太白、大敦；外踝側：昆侖、丘墟、足臨泣、束骨。2、合谷。

（二）治法

病變在下肢，均各取第一組；在上肢各取第二組。以主穴為主，據(jù)部位酌加配穴。以1～1.5寸28號毫針刺入，得氣后采用捻轉(zhuǎn)提插補瀉手法；急性期用瀉法，恢復期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。

（三）療效評價

療效判別標準：臨床痊愈：癥狀、體征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年內(nèi)未見復發(fā)；有效：癥狀、體征基本消失，血尿酸下降，發(fā)作間隙期明顯延長者；無效：癥狀、體征及血尿酸檢查均未見改善。

以上法共治痛風性關節(jié)炎患者，按上述標準，臨床痊愈70例，有效9例，無效3例，總有效率為92.3%。

刺血

（一）取穴

主穴：分2組。1、阿是穴、太沖、內(nèi)庭、對應點；2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。

阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。

對應點位置：健側手部阿是穴的對應部位。

（二）治法

每次取一組，二組可交替應用，亦可單用一組。第一組每次均取，僅取患側穴；第二組每次取2～3穴，交替選取，其中除陽池、太溪、血海取患側外，余均取雙側。第一組穴刺法：先用三棱針點刺阿是穴，放血數(shù)滴，然后以26號1.5寸毫針，刺對應點1針，患側太沖、內(nèi)庭及以15度角三針圍刺阿是穴（此三針針尖指向三棱針放血處），使用瀉法，留針30分鐘。第二組刺法：在所選穴區(qū)先用手指拍打數(shù)次，使局部充血，行常規(guī)消毒，押手按壓穴位兩旁，使皮膚繃緊，以小號三棱針，快速點刺穴位，深度視腧穴而定。擠壓出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml為宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。上述二法每周治療1～2次，3～7次為一療程，療程間隔一周醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

（三）療效評價

共治痛風性關節(jié)炎患者53例，按前述標準評定，臨床痊愈31例，有效22例，總有效率達100%。

火針法

（一）取穴

主穴：行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷。

配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、豐隆、脾俞、太溪、三陰交。

（二）治法

主穴每次取2個，根據(jù)癥情配穴酌取1～2個。足部腧穴用粗火針，踝關節(jié)以上腧穴用細火針。針足部穴位時，令患者取直立位或坐位，雙足垂地，在足下墊幾層草紙，穴位行碘酒、酒精嚴格消毒后，將火針在酒精燈上燒至通紅轉(zhuǎn)白亮時，對準穴位速刺疾出，深度為0.3～1寸左右，每穴刺1～3針，出針后即有暗紅色血液從針孔噴出，待出血達10～30ml后才可止血。一般而言，出血初為暗紅色，待血色由暗至淡時，會自行止血，若出血不止，可加壓止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1針。對痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作者，可在紅腫的患部散刺數(shù)針，使?jié){性滲出物排出。上法每周治療一次，并囑患者在48小時內(nèi)保持針孔清潔。

注意：有血液病患者禁用本法。

（三）療效評價

以上法共治療157例患者，結果臨床痊愈123例，有效25例，無效9例，總有效率為94.3%。發(fā)現(xiàn)足部腧穴火針點刺出血量多（最多不超過30ml）是一次治愈的關鍵。

刺血加罐

（一）取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：紅腫明顯處。

（二）治法

令患者取臥位，將阿是穴消毒，用七星針重叩至皮膚出血，注意：要將紅腫處全部叩遍。立即加拔火罐，小關節(jié)處可用去底磨平之青霉素小瓶以抽氣法拔之，等瘀血出凈，取罐，用干棉球擦去瘀血。每處每次宜拔出瘀血5～10ml為宜。每周2次，4次為一療程。

（三）療效評價

以本法共治39例，結果臨床痊愈24例，有效15例，有效率達100%。

體針加指針

（一）取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：痛風石所在的部位。痛風石多為隆起結節(jié)，小如芝麻，大似雞蛋，好發(fā)于耳輪、趾、指及肘部等處。

（二）治法

尋得阿是穴后，治痛風石的基底部從左右前后方向刺入4針，再沿痛風石正中與刺入痛風石基底部針垂直方向刺入1針，采用提插捻轉(zhuǎn)法，得氣后留針20分鐘。起針后以拇指用一指禪手法推患部，同時采用按壓擠揉法，時間為15分鐘。隔日1次，5次為一療程醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

（三）療效評價

以本法治療痛風石患者共10例，全部獲基本痊愈。

綜合法

（一）取穴

主穴：阿是穴、三陰交、丘墟、太白、太沖、內(nèi)庭。

配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犢鼻。

阿是穴位置：紅腫處。

（二）治法

主穴為主，每次取3～4穴，據(jù)發(fā)病部位加配穴。阿是穴用梅花針叩刺，紅腫甚者叩刺出血，局部腫脹不顯者，叩至局部潮紅，其他穴位用28號1.5寸毫針，刺之得氣后，施提插捻轉(zhuǎn)手法或急性期用瀉法，恢復期平補平瀉法。留針30分鐘，每隔10分鐘施手法1次。每日1次。

加服中藥：防己3g，生黃芪12g，白術12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龍12g，顯芍15g，桑寄生18g，全蝎4條，蜈蚣2條。后二種焙干研細末，分2次沖服。上藥每天1劑，水煎分2次內(nèi)服。針刺服藥均以7天為一療程，一般需治療二個療程。

（三）療效評價

以上法共治69例（其中10例系用針刺加中藥外敷），結果：臨床痊愈34例，有效29例，無效1例，總有效率98.6%。