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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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舉痛論《素問》:
黃帝問曰:余聞善言天者,必有驗(yàn)于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厭于己。如此,則道不惑而要數(shù)極,所謂明也。今余問于夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗(yàn)于己而發(fā)蒙解惑,可得而聞乎?
岐伯再拜稽首對曰:何道之間也?
帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?
歧伯對曰:經(jīng)脈流行不止、環(huán)周不休,瘴氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。
帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而病止者,或按之無益者,或喘動應(yīng)手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人,有步間復(fù)生者,或病而吐者,或腹痛而后泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理?
岐伯曰:寒氣客手脈外則脈寒,脈寒則縮踡,縮踡則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛,得炅則痛立止;因重中于寒,則痛久矣。寒氣客于經(jīng)脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血?dú)鈦y,故痛甚不可按也。寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛,按之則血?dú)馍ⅲ拾粗粗?。寒氣客于俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故揣動應(yīng)手矣。寒氣客子背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客子厥陰之脈,厥陰之脈者,絡(luò)陰器系于肝,寒氣客于脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。厥氣客于陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)饣舨坏眯校仕尬舳煞e矣。寒氣客于五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未人,故卒然痛死不知人。氣復(fù)反則生矣。寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客于小腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛矣。熱氣留于小腸,腸中痛,痹熱焦渴,則堅乾不得出,故痛而閉不通矣。
帝曰:所謂言而可知者也口視而可見奈何?
岐伯曰:五臟六腑,固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。
帝曰:捫而可得奈何?
岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及下陷者,皆可捫而得也。
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