慢性腎炎在藥物治療的同時,辨證施護對慢性腎衰起到非常重要的作用。
(1)辨體質(zhì),審虛實,辨證施護:慢性腎炎在護理過程中,運用中醫(yī)理論,審察患者體質(zhì)和病性,辨別陰陽、虛實極為重要。一般而言,水腫明顯者,本虛標實。體質(zhì)強盛者,多實多熱。體質(zhì)虛弱者多虛多寒。兩者除必須按時測體溫、脈搏、血壓、24小時出入水量外,還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫等情況。如果出現(xiàn)少尿、神疲嗜睡、口有尿味,多為濕濁之邪蓄積體內(nèi),毒邪內(nèi)漬,內(nèi)陷心包,轉(zhuǎn)為關(guān)格,最為危險。應(yīng)及時報告醫(yī)生,做好搶救準備。
臨床上,陽虛水腫,水毒內(nèi)踞,刺激皮膚引起瘙癢,應(yīng)做好皮膚 護理,防止感染。陰虛陽亢,水不涵木,多見頭痛失眠,血壓偏高,須觀察有無嘔吐,抽搐。頭痛者可針刺百會、太陽、合谷等穴。抽搐、嘔吐者,應(yīng)及時報告醫(yī)生,配合醫(yī)生,搶救治療。
(2)察病情,避外感,指導服藥:應(yīng)細心觀察病情,告戒病人慎起居,避風邪,注意不可勞累,保暖防寒。因為慢性腎炎往往因為感染而急性發(fā)作,致原有病情加重。病室應(yīng)陽光充足,氣溫得當,通風良好。
臨床護理,指導患者按時服藥。中藥湯劑宜溫服。惡心嘔吐者,宜少量多次進服。服藥前滴少量生姜汁于舌上,對防止嘔吐有效。中藥灌腸者須注意藥液的溫度適中,注入的速度要慢,肛管插入的 深度要適當,一般以30cm為宜。這樣才能保證藥液的充分吸收,提高療效。
(3)調(diào)飲食,輔食療,促進康復:合理正確地選擇食物十分重要,一般來講,有浮腫及高血壓者,要忌鹽或進低鹽飲食。腎功能減退者,不可進高蛋白飲食,辛辣刺激也不相宜。由于本病病程較長,輔助食療普遍為常選之法。臨床上,藥療輔食療,對患者康復大有裨益。
(4)調(diào)情志,樹信心,關(guān)懷體貼:調(diào)節(jié)患者情緒,做好心理護理,非常必要。一般來說,首先做好患者的思想工作,以親切的語言、和藹的態(tài)度與患者促膝談心,消除患者不必要的思想顧慮,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理樹立樂觀的情緒及長期與疾病作斗爭的信心。應(yīng)做好衛(wèi)生宣教,各方面關(guān)懷體貼患者,取得患者信任,為患者早日康復,盡心盡職,使得中醫(yī)護理工作做得更好。