中醫(yī)消渴辨證護(hù)理:
(1)上消:
①病室宜安靜,光線柔和,空氣新鮮,素體陰虛燥熱,室溫宜偏低。
②可適當(dāng)活動,以不感疲勞為度。
③關(guān)心體貼,消除患者急躁易怒的情緒,保持心情舒暢,增強治病信心。
④嚴(yán)格控制飲食按病情定時,定量,以蔬菜、瘦肉、蛋類、豆制品為主食,少食煎炸,多食豬胰、山藥、茭白、洋蔥、西紅柿、菠菜根等食物。禁用糖類、煙酒、辛辣甘肥、炙煿之品。
⑤患者因口干舌燥,醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可給鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲,以生津止渴。
⑥注意體重和尿量的變化,每周測一次體重,多飲多尿甚者需記錄24小時出入量。每餐前測尿糖,根據(jù)尿糖的多少決定使用胰島素的劑量,長期注射要經(jīng)常更換部位,以免形成皮下硬結(jié)。
⑦嚴(yán)密觀察有無頭暈、心慌、汗出等低血糖癥狀,若有立即口服糖水一杯,如不能控制遵醫(yī)囑靜推50%葡萄糖液。
(2)中消:
①讓患者注意休息,可適當(dāng)活動,不能過度疲勞。
②飲食按醫(yī)囑嚴(yán)加控制中消患者多食善饑。當(dāng)饑餓難忍時,可添加如白菜、菠菜、油菜,也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜、茄子等。
③口渴甚者可給山藥、麥冬煎水代茶飲達(dá)到養(yǎng)陰增液。
④因患者大便干結(jié),可多食蘿卜、青筍、黃瓜等以清胃熱,也可給予麻仁丸、蜂蜜水潤腸通便。并可常用鮮菠菜根100g,干雞內(nèi)金15g,水煎服,每日2~3次,達(dá)到潤燥養(yǎng)胃作用。
(3)下消:
①患者宜臥床休息,盡量減少活動。
②飲食方面要嚴(yán)格遵照定進(jìn)食,不可另行加食,有饑餓者可適當(dāng)進(jìn)一些具有降糖止渴作用的食物,如豬胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。
③皮膚干燥發(fā)癢者避免抓破,注意皮膚清潔,內(nèi)衣柔和平貼,有汗液時勤換、勤洗澡,發(fā)生癤瘡及時處理。
④患者病程長,心情煩躁,頭昏無力更要體貼關(guān)懷。
⑤嚴(yán)密觀察病情變化,如出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、呼氣有蘋果酸味時,考慮為酮中毒,應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
⑥此證尤其要觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。若“三多癥狀”嚴(yán)重,并大骨枯槁,大肉陷下多屬危候:如發(fā)現(xiàn)患者神情淡漠,或煩躁異常,不寐或言語錯亂,或頭昏頭痛特甚,都可能是昏迷的先兆,應(yīng)加強觀察,備好急救物品。