功能性消化不良中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn):

功能性消化不良是常見的消化道功能性疾病，約占胃腸?？崎T診患者的50%，病因與發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，西醫(yī)治療療效不甚滿意，更多的學(xué)者把目光投注到中醫(yī)中藥。中醫(yī)將本病歸屬于“胃脘痛”及“胃痞”的范疇，認(rèn)為病位在胃，涉及肝脾，以脾虛為基本病機(jī)。合理的飲食宣教、適宜的精神調(diào)護(hù)等中醫(yī)辨證施護(hù)在疾病的康復(fù)過程中起到了重要的作用。

飲食宣教

飲食與FD患者的癥狀有一定的關(guān)系。通過胃電檢查，腔內(nèi)測壓、核素掃描等運(yùn)動功能檢查發(fā)現(xiàn)，50%以上患者胃內(nèi)活動異常，胃竇低張，胃排空延緩，致胃腸排空延遲，尤以固體食物為然。近1/2患者訴說消化不良癥狀在進(jìn)食后會明顯加重，也有部分病人進(jìn)食某些食物時癥狀加重，《內(nèi)經(jīng)》所謂“飲食自倍，腸胃乃傷”。

　　中醫(yī)認(rèn)為脾胃為“后天之本，氣血生化之源”，飲食水谷須經(jīng)胃的腐熟、脾的運(yùn)化才能轉(zhuǎn)化成為能被人體所利用的精微物質(zhì)。脾主升清，胃主受納，如脾胃升降失常，則表現(xiàn)為飽脹、厭食、噯氣等癥狀。故通過調(diào)攝飲食，以益胃健脾，使脾胃功能正常，是治療FD的一項(xiàng)重要措施。在日常飲食調(diào)護(hù)過程中，應(yīng)注重向患者宣傳定時、定量、少食多餐為宜，從而改善由于胃動力不足、排空遲緩所造成的飽脹、胃痛等癥狀。

　　要求患者進(jìn)食軟食、易消化食品，忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品，避免胃酸過度分泌，從而引起返酸、燒心等癥狀。還可根據(jù)FD患者的體質(zhì)制定適宜的食譜，如：燉豬肚，補(bǔ)脾和中，適于脾虛食欲不振的患者經(jīng)常食用；姜橘土豆汁，健脾理氣，溫中止嘔，適于因胃寒而胃痛、嘔吐、惡心的患者；佛手柑粥，清香開胃，理氣止痛，適于老年胃弱，胃痛、噯氣頻頻的患者。通過食療調(diào)理脾胃，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

精神調(diào)護(hù)

越來越多的研究證明：精神心理因素在FD發(fā)病中起到重要的作用。FD患者較器質(zhì)性消化道疾病患者表現(xiàn)出更多精神上的痛苦，對自身健康的負(fù)性評價也是本病的一個特征。FD患者焦慮、抑郁情緒越重。實(shí)驗(yàn)證明：情緒激動時，胃黏膜蒼白，緊張時，胃分泌下降，與中醫(yī)理論“憂思傷脾”“脾不運(yùn)化”不謀而合。

中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，肝氣對脾胃的運(yùn)化有重要調(diào)節(jié)作用，肝氣抑郁，脾胃升降失司，則患者出現(xiàn)焦慮、食欲不振、噯腐吞酸等FD的癥狀。因此，有針對性地給予心理治療和護(hù)理，可明顯提高療效。首先，要建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)樹立良好的形象，在各種日常護(hù)理和處置中表現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，以博得患者的信任。主動熱情，和藹可親，耐心細(xì)致地傾聽病人在疾病康復(fù)過程中的感受，通過親切的笑容，溫柔的語調(diào)，使患者產(chǎn)生一種親切感，引導(dǎo)患者講心理話，把壓抑的情緒釋放出來，不輕易打斷患者的談話，以滿足患者被重視、被關(guān)心的心理需求。其次，給予適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)節(jié)。FD患者主觀感覺異常敏銳，多具有疑病素質(zhì)，長期處于過于擔(dān)心自己身體健康狀態(tài)。這種緊張恐懼導(dǎo)致FD癥狀愈來嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。

中醫(yī)認(rèn)為“憂思傷脾”，“怒則傷肝”，肝脾損傷則導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，所謂“思則氣結(jié)”，“怒則氣逆”，因此，保持良好的情緒對FD的治療和預(yù)后有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)對患者講清疾病的診治、預(yù)后，以達(dá)到對疾病的共識，并給予相應(yīng)的安慰、支持和疏導(dǎo)。同時，引導(dǎo)患者閱讀娛樂方面的雜志，收聽優(yōu)美、歡暢的樂曲，調(diào)動積極情緒，使患者心情愉悅，氣機(jī)調(diào)暢，幫助患者擺脫疾病的困擾，解除心理負(fù)擔(dān)，順其自然，以利于康復(fù)。