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詳情肝屬下焦-中醫(yī)基礎(chǔ):
“肝屬下焦”是由清代醫(yī)家吳鞠通提出的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。他在《溫病條辨。中焦篇》中指出:“溫病自口鼻而入,鼻氣通于肺,口氣通于胃。肺病逆?zhèn)?,則為心包。上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也。中焦病不治,即傳下焦,肝與腎也。始上焦,終下焦。”吳氏所述,乃是根據(jù)溫?zé)岵〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律創(chuàng)立的三焦辨證綱領(lǐng)。三焦辨證是對溫?zé)嵝皻馇忠u人體后由淺入深、由表入里三個不同階段的概括。細(xì)研“肝屬下焦”之理,其根據(jù)主要是:在溫病后期,熱邪久羈,腎陰耗傷,導(dǎo)致肝陰虧虛,水不涵木,而致手足抽搐,甚或瘛疭等肝風(fēng)內(nèi)動之證??梢?ldquo;肝屬下焦”是強調(diào)肝腎之陰的密切關(guān)系,其立論是有一定依據(jù)的。然而應(yīng)當(dāng)指出,三焦辨證作為一種辨證方法,是對溫?zé)岵〉牟∫?、病性、病位、病勢的整體性概括。其上、中、下三焦臟腑的分屬,不完全指臟腑的部位與功能,而是如同六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證一樣,更重要的是借助六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦等生理名稱,而對疾病發(fā)病過程中不同階段的病理概括。它們僅反映了六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦的部分功能。
“肝屬中焦”與“肝屬下焦”,雖所指不同,但各有依據(jù),不可以偏概全。在解剖、生理、病理上,肝無疑屬于中焦。獨在溫病辨證中,肝屬下焦?,F(xiàn)代所述的“肝腎同源”或“肝腎相關(guān)”,多從精血互化、陰液相關(guān)方面來理解。此外,在人體氣機的調(diào)節(jié)上,肺位上焦,主降;肝屬下焦,主升發(fā),肝肺相合,升降相因,共同維持人體氣機的升降平衡。綜上所述,肝屬中焦與肝屬下焦,分別從不同角度論述了肝在人體的重要性。二者各有其立論依據(jù),皆有其應(yīng)用范圍。因此,必須在理論上弄清楚,以防止應(yīng)用上的混亂。
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