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醫(yī)療招聘中醫(yī)知識(shí)考點(diǎn):肺炎喘嗽

為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享醫(yī)療招聘中醫(yī)知識(shí)考點(diǎn):肺炎喘嗽,希望能夠幫助到各位考生。

1.肺炎喘嗽的定義與特點(diǎn)

肺炎喘嗽是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病之一,相當(dāng)于西醫(yī)的小兒肺炎。

特點(diǎn):臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主,重者可見(jiàn)張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。

2.肺炎喘嗽的病因病機(jī)

外因主要是由于感受風(fēng)邪或由其他疾病傳變而來(lái),內(nèi)因則是因?yàn)樾号K腑嬌嫩,肺常不足衛(wèi)外不固。所以體質(zhì)虛弱或邪毒較甚的患兒容易轉(zhuǎn)變?yōu)樾年?yáng)虛衰或邪陷厥陰等危重癥候。邪熱閉肺是小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)。

3.肺炎喘嗽的分證論治

(1)風(fēng)寒閉肺:多見(jiàn)于發(fā)病初期,主要表現(xiàn)為嗆咳或呼吸氣急,咽紅不明顯,舌不紅,苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。

治法:辛溫解表,化痰止咳。

方藥:華蓋散加減。

(2)風(fēng)熱閉肺:表現(xiàn)為發(fā)熱重,咽紅口渴,舌紅苔黃,指紋紫滯。

治法:辛涼宣肺,清熱化痰。

方藥:銀翹散合麻杏石甘湯。

(3)痰熱閉肺:多見(jiàn)于肺炎喘嗽中期,除發(fā)熱、咳嗽、氣急以外,還可見(jiàn)喉間痰鳴,舌紅苔黃,脈弦滑。

治法:清熱滌痰,開(kāi)肺定喘。

方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

(4)毒熱閉肺:常由痰熱閉肺證發(fā)展而來(lái),臨床表現(xiàn)為高熱不退,鼻孔干燥如煤煙,溲赤便秘,舌紅而干,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉。

方藥:黃連解毒湯合三拗湯加減。

(5)陰虛肺熱:有低熱盜汗,舌紅少津,舌苔花剝或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)等典型陰虛表現(xiàn)。

治法:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳。

方藥:沙參麥冬湯加減。

(6)肺脾氣虛:多見(jiàn)于肺炎恢復(fù)期,表現(xiàn)為咳嗽無(wú)力,動(dòng)則汗出,舌淡苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。

治法:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰。

方藥:人參五味子湯加減。

(7)心陽(yáng)虛衰:臨床表現(xiàn)為突然面色蒼白,紫紺,四肢不溫或厥冷,右脅下痞塊增大,脈細(xì)弱疾數(shù)。

治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫。

方藥:參附龍牡救逆湯加減。

(8)邪陷厥陰:臨床見(jiàn)病情突然加重,壯熱,煩躁,神昏,四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng),舌質(zhì)紅絳,指紋青紫,可達(dá)命關(guān)或透關(guān)射甲。

治法:平肝熄風(fēng),清心開(kāi)竅。

方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。

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