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2020年醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘考試面試題:急腹癥的處理原則

2020-10-28 13:49 醫(yī)學教育網
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急腹癥的處理原則:

第一步:急救體位和操作

1.若出現休克采取休克體位。2.保持呼吸道通暢。

第二步:急癥處理和糾正原發(fā)病

對因處理:1.炎癥性或穿孔性急腹癥,應早期手術治療,發(fā)病時間超過 48h,病灶已局限包裹,全身狀態(tài)較好者,可行非手術療法。2.梗阻性、絞窄性急腹癥,應早期手術;如患者已休克,要邊抗休克邊緊急手術治療。3.腹腔內臟器破裂出血,應緊急手術治療;消化道出血,如一般情況允許,可先采用非手術療法,待出血停止再行擇期手術;如出血量大,非手術不能維持血壓、脈搏,則應改為手術探查。4.腹部閉合性損傷,無明顯腹膜炎和內出血的表現,可行非手術療法觀察:如已證實有空腔臟器破裂、穿孔或內出血,則應及早手術探查。對癥處理:5.診斷尚未明確時,禁用強烈鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情發(fā)展,延誤診斷。6.如診斷不能明確,但有下列情況需手術探查:1)臟器有血運障礙;2)腹膜炎不能局限有擴散傾向;3)腹腔有活動性出血;4)非手術治療病情無改善或惡化。

第三步:觀察監(jiān)測和心理安慰

1.監(jiān)測患者的生命體征;2.對患者及家屬進行心理安慰。

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