某衛(wèi)生院值班護(hù)士張某由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生劉某頂替自己上夜班。晚上收治了一位患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找護(hù)士續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡意朦朧，在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)“葡萄糖”液體瓶，以為是那瓶已經(jīng)事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。

(1)上述案例中是否構(gòu)成了醫(yī)療事故？為什么？

(2)以后應(yīng)該如何預(yù)防此類事件的再次發(fā)生？

通過(guò)這道題我們了解到，關(guān)于此類問(wèn)題，是需要大家去掌握知識(shí)點(diǎn)之后，再進(jìn)行分析回答的。

【參考答案】

(1)本案不屬于醫(yī)療事故。

原因包括以下幾點(diǎn)：

1）因?yàn)樵搶W(xué)生沒(méi)有得到任何部門的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。但由于是因?qū)W生的過(guò)失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)《刑法》的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。而正是由于值班護(hù)士的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生。如果值班護(hù)士不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對(duì)，這起嚴(yán)重的事故就不會(huì)發(fā)生了。

2）醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。

3）醫(yī)療事故責(zé)任主體中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)包括取得了相應(yīng)資格、從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)并直接造成醫(yī)療事故的人員。

(2)為了預(yù)防此類事件的發(fā)生應(yīng)該做到如下幾點(diǎn)：

1）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，樹(shù)立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。

2）認(rèn)真落實(shí)各級(jí)人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，堅(jiān)守崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。

3）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真學(xué)習(xí)并全面理解醫(yī)療護(hù)理核心制度內(nèi)涵，執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到全面的“三查，七對(duì)”。

4）完善醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)制度，無(wú)論是個(gè)人或科室，一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)都應(yīng)及時(shí)上報(bào)，由當(dāng)事人寫出發(fā)生差錯(cuò)的全部經(jīng)過(guò)，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織調(diào)查，實(shí)事求是的寫出調(diào)查報(bào)告，組織科室人員進(jìn)行討論，定性和提出處理意見(jiàn)，根據(jù)造成差錯(cuò)的環(huán)節(jié)提出防范措施，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。不允許瞞報(bào)，漏報(bào)或遲報(bào)情況的發(fā)生。