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衛(wèi)生事業(yè)單位面試題:心絞痛與心肌梗死如何鑒別?

2019-02-26 10:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心絞痛心肌梗死臨床表現(xiàn):

心絞痛心肌梗死同是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞和(或)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟病。

對于心絞痛心肌梗死不同點主要是以下幾點:

(1)誘因:心絞痛誘因是體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等;心肌梗死誘因是沒有明顯誘因。

(2)疼痛部位:心絞痛疼痛部位在胸骨體中、上段之后,向左上肢放射;心絞痛疼痛部位心前區(qū)(最早、最突出)。

(3)疼痛的性質(zhì):心絞痛壓榨性、緊縮感、憋悶感;心肌梗死為瀕死感,大汗淋漓等。

(4)疼痛持續(xù)時間:心絞痛持續(xù)時間為3~5min自行緩解;心肌梗死疼痛持續(xù)時間持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天。

(5)緩解方式:心絞痛休息或含服硝酸甘油有效;心肌梗死休息或含服硝酸甘油無效。

(6)心電圖:心絞痛心電圖ST段壓低;心肌梗死心電圖ST段弓背抬高,病理性Q波,T波倒置。

首先是說出兩種疾病的共同點,比如都是因為冠狀動脈功能性改變,導致心肌缺血、缺氧或壞死引起的心臟病,然后再按照不同點分別進行有條理的說明,這樣一個答題思路相對于知識點的簡單羅列,其中的優(yōu)勢就不言而喻了。

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