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【最佳選擇題】

64.Charcot三聯征最常出現在

A.胰頭或乏特壺腹癌病人

B.膽囊結石病人

C.肝內膽管結石病人

D.膽總管結石病人

>>答案<<

【正確答案】D

【答案解析】Charcot三聯征=腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸。壺腹癌、肝門部膽管癌多表現無痛性進行性黃疸，由于不是細菌感染所致，故不會出現寒戰(zhàn)高熱。膽囊結石患者從肝臟分泌的膽汁可經左、右肝管肝總管、膽總管、十二指腸，即膽汁排出通暢，一般不會出現黃疸。肝內膽管結石病人，若沒有阻塞左、右肝管，也不會出現黃疸。膽總管結石患者膽汁排出受阻，易并發(fā)膽道感染，常表現為典型的Charcot三聯征。所以本題選D。

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