日前,重慶市武隆區(qū)人民政府發(fā)布《武隆村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用” 筑牢醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”》,介紹了近年來全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出的醫(yī)改政策舉措——“鄉(xiāng)聘村用”。
衛(wèi)健委負責人:老年村醫(yī)不愿意退出,原因出在這
試點“鄉(xiāng)聘村用”前,全區(qū)200多名村醫(yī)平均年齡49歲,最大的81歲了還在執(zhí)業(yè)。
武隆區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責人黃明智表示,老年村醫(yī)之所以不愿退出,其中一個原因就是村醫(yī)的養(yǎng)老保險沒落實,退出機制無法建立,村醫(yī)一旦退崗就失去了收入來源,這也是村醫(yī)們的一塊“心病”。
因此,2019年武隆區(qū)開始試點“鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)管理新機制,將村醫(yī)從“個體戶”變?yōu)椤皢挝蝗恕?,逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人、財、物和工作的一體化管理。
“鄉(xiāng)聘村用”:村醫(yī)待遇由“定額補助+績效工資”組成
那么武隆區(qū)的“鄉(xiāng)聘村用”到底提出了哪些政策?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下:
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份
2019年9月出臺《關于建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理機制的通知》,探索施行“鄉(xiāng)聘村用”管理模式:
當?shù)?23名鄉(xiāng)村醫(yī)生由武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一培訓考核后,經(jīng)村(居)委會推薦、轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)審核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府按程序聘用,最后報武隆區(qū)衛(wèi)生健康委備案,實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生由個體身份轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)聘用對象。
變更收入構(gòu)成要素
鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇由“定額補助+績效工資”組成,實行定額補助部分列入財政預算予以托底,績效工資由鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物補助、國家基本公共衛(wèi)生服務項目、一般診療服務等進行動態(tài)補助,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性,激發(fā)“鄉(xiāng)聘村用”最大活力。
變革“雙保險”機制
按照自愿和“先參保后補貼”的原則,通過為村醫(yī)購買養(yǎng)老保險提供政策保障和經(jīng)費補貼,并為其購買意外傷害保險,有效解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生最關心、最迫切的養(yǎng)老及日常意外保險問題。
2020年,武隆區(qū)已兌付2019年度鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險補貼40余萬元、2020年度鄉(xiāng)村醫(yī)生意外傷害保險4.2萬元。
改變基層服務環(huán)境
武隆區(qū)政府將村衛(wèi)生室建設作為重要民生實事和脫貧攻堅重點內(nèi)容,在業(yè)務用房配套、基本醫(yī)療設備配備、辦公設備等方面加強配置,目前全區(qū)所有行政村衛(wèi)生室已完成標準化建設,鄉(xiāng)村醫(yī)生工作服務環(huán)境明顯改善。
實施統(tǒng)一管理
除了統(tǒng)一人員配置、統(tǒng)一業(yè)務培訓、統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)業(yè)之外,武隆區(qū)還提出了統(tǒng)一業(yè)績考核。
政府印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理考核工作的通知》,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務和考核待遇標準,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)一組織考核,報武隆區(qū)衛(wèi)生健康委統(tǒng)一審核通過后,再核發(fā)相關待遇。通過優(yōu)化完善考核管理機制,促進鄉(xiāng)村醫(yī)生盡責履職。
“‘鄉(xiāng)聘村用’實施后,不僅收入提高了不少,還可以經(jīng)常參加各類培訓,自己的業(yè)務水平得到了提高。從長遠看,能夠買養(yǎng)老保險等,退休養(yǎng)老有了保障;從眼前看,自己成了‘單位人’,還能就近跟街道社區(qū)醫(yī)生學習,醫(yī)療技術、服務能力都有明顯提升,可以更好地為當?shù)厝罕姺铡!?/p>
今年國家衛(wèi)生健康委在《關于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第1962號(醫(yī)療體育類200號)提案答復的函》中明確表示,接下來國家將積極推動地方加大財政投入,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
具體養(yǎng)老方案將按以下標準執(zhí)行:
對于在崗村醫(yī),推動地方落實“鄉(xiāng)聘村用”政策,將其納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員管理,支持引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險,不符合條件的,可參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
對于老年退崗村醫(yī),各地要結(jié)合實際,采取年資補助、定額補助等方式,并建立定期增長機制,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
“鄉(xiāng)聘村用”政策,顯然將成為解決村醫(yī)隊伍建設方案中的主流。今后,我們或許會看到越來越多的“重慶市武隆區(qū)”復刻版。
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