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男，66 歲?；顒雍笸话l(fā)左側胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查體：R 26次/分，BP 95/60mmHg?？诖桨l(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分，律齊。

該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.自發(fā)性氣胸

C.阻塞性肺不張

D.胸腔積液

E.肺栓塞

為明確診斷，應先采取的檢查措施是

A.CT 肺動脈造影

B.胸腔穿刺

C.支氣管鏡

D.胸部X線片

E.心電圖

【正確答案】 B D

【答案解析】 患者既往COPD病史10年，現(xiàn)突發(fā)活動后呼吸困難，并伴有口唇發(fā)紺，呼吸音明顯減弱，考慮并發(fā)可自發(fā)性氣胸，通過X線可以確診。

本題知識點：急診與急救：急、危、重癥,

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