考點17  全科醫(yī)療西醫(yī)部分-精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉診

【難度】★★★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥：精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉診

精神分裂癥是最常見的重性精神病之一，青壯年，幻覺、妄想、行為紊亂為主要表現(xiàn)。

臨床特點：

感知覺障礙——幻覺，幻聽最常見。尤其言語性幻聽，第三人稱跟蹤評論性幻聽為特征性癥狀。

思維障礙

形式障礙——思維松弛，思維破裂，思維貧乏。

內容障礙——妄想：被害妄想、關系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想。

被動體驗——思維被撤走，思維插入，思維中斷，軀體被動體驗，情感被動體驗以及意志被動體驗。

情感障礙——情感淡漠、情感反應不協(xié)調。

意志和行為障礙——活動減少、離群獨處，行為被動，缺乏應有的積極性和主動性，對工作和學習興趣減退，不關心前途，對將來沒有明確打算，或僅有模糊籠統(tǒng)的打算，缺乏行動配合。

認知功能障礙——信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執(zhí)行功能等。

轉診指征：

除了病情穩(wěn)定、診斷明確、僅需在社區(qū)維持治療或者一般康復咨詢的患者以外，一般都需要及時轉診。