2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)速記+例題：痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)

2023-10-28 14:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)16：痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)

1.原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。

2.疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。

3.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。

4.婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

典

型

例

題

患者，15歲。自14歲月經(jīng)來潮后開始出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)下腹疼痛，月經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2天左右，查體無明顯異常，考慮患者最可能的診斷為

A.痛經(jīng)

B.功血

C.盆腔炎

D.陰道炎

E.急腹癥

【正確答案】 A

【答案解析】患者月經(jīng)來潮后出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2天左右，考慮最可能的診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。

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