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知識(shí)點(diǎn)8:小兒腹瀉病第一天靜脈補(bǔ)液實(shí)施方案
補(bǔ)液階段 | 補(bǔ)液量 | 補(bǔ)液性質(zhì) (液體張力) | 補(bǔ)液速度 | 補(bǔ)液時(shí)間 | |||
輕度脫水 | 中度脫水 | 重度脫水 | 微量注射泵 | 普通一次性輸液器 | |||
首日補(bǔ)液總量 | 90~120 ml/kg | 120~150 ml/kg | 150~180 ml/kg | 24h | |||
擴(kuò)容階段 | 0 | 0 | 20 | 等張 | 20~40 ml/(kg·h) | 6~12滴/(kg·min) | 0.5~1 h |
快速補(bǔ)液階段 | 總量的1/2減去擴(kuò)容量 | 1/3~2/3張 | 10 ml/(kg·h) | 3滴/(kg·min) | 8~10 h | ||
維持補(bǔ)液階段 | 余下的1/2總量,酌減 | 1/5~1/3張 | 5 ml/(kg·h) | 1.5滴/(kg·min) | 14~16 h |
小兒腹瀉重度低滲性脫水,伴有周圍循環(huán)衰竭,第1天補(bǔ)液,首先用哪種液體
A. 2:1等張含鈉液
B. 2:3:1含鈉液
C. 3:2:1含鈉液
D. 4:3:2含鈉液
E. 2:6:1含鈉液
【正確答案】 A
【答案解析】重度脫水或有循環(huán)衰竭者,應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴(kuò)充血容量,改善血液循環(huán)及腎功能,一般用2:1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉)20ml/kg,總量不超過300ml,于30~60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。
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