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熱燒傷的面積計(jì)算方法、深度如何識(shí)別?

2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容廣泛,既有西醫(yī)又有中醫(yī),考生復(fù)習(xí)起來(lái)確實(shí)有點(diǎn)難度,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試大綱要求掌握的“熱燒傷的面積計(jì)算方法、深度如何識(shí)別?”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望能幫助考神減輕復(fù)習(xí)壓力。

1.熱燒傷的面積

中國(guó)新九分法:將人體體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%。頭頸部1×9%(發(fā)3%、面3%、頸3%),雙上肢2×9%(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%),軀干3×9%(軀干前13%、軀干后13%、會(huì)陰1%),雙下肢5×9%+1%(雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%)。此外,不論性別、年齡,病人并指的掌面約占體表面積1%。

2.燒傷深度的識(shí)別

(1)Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,拔毛試驗(yàn)痛,3~7天脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著,不留瘢痕。

(2)淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水泡形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水泡皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。拔毛試驗(yàn)痛。如不感染,1~2周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。

(3)深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。拔毛試驗(yàn)微痛。如不感染,可融合修復(fù),需3~4周。常有瘢痕增生。 (4)Ⅲ°燒傷:全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水泡,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低。拔毛試驗(yàn)不痛,且易拔除。因皮膚及其附件已全部燒毀,無(wú)上皮再生的來(lái)源,必須靠植皮而愈合。

3.燒傷分度

(1)輕度:成人Ⅱ度小于10%,小兒減半。

(2)中度:成人Ⅱ度11%~30%或Ⅲ度小于10%,小兒減半。

(3)重度:成人Ⅱ度31%~50%或Ⅲ度10%~20%,小兒減半。如燒傷面積小于30%,但合并有以下情況之一者,都屬于重度:一般情況差或有休克者;合并嚴(yán)重創(chuàng)傷或化學(xué)中毒者;重度呼吸道燒傷者。

(4)特重:成人Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者,小兒減半。特大面積燒傷指Ⅱ度大于80%或者Ⅲ度大于50%者。

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