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簡(jiǎn)要病史:女?huà)?,生?天。皮膚黃染4天門(mén)診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(本題滿分15分)
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
①發(fā)病誘因:有無(wú)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)。
②皮膚黃染:部位、顏色、進(jìn)展情況。
③伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺。
(2)診療經(jīng)過(guò)
①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。
②治療情況。
(3)一般情況
發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
①出生史、喂養(yǎng)方式、父母血型。——注意這里沒(méi)有過(guò)敏史。
②與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者。
【該題針對(duì)“黃疸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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