鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能甲狀腺檢查考點最全內(nèi)容表格

2020-04-27 15:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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體格檢查考試項目: 甲狀腺檢查(口述檢查內(nèi)容)

患者準備	告知被檢查者檢查內(nèi)容，取得同意: 被檢查者體位取坐位。
考生準備	戴帽子、口罩，洗手(口述) ; 考生站在被檢查者前方或后方。
甲狀腺視診	大小，對稱性，作存咽動作。
甲狀腺觸診	側(cè)葉觸診 1.后面觸診:一手示中指施壓于側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸摸甲狀腺; 2.前面觸診:一-手拇指施壓于側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另手示中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，拇指在前緣觸摸甲狀腺;峽部觸診在前面用拇指，在后面用示指從胸骨切跡向上觸摸。
甲狀腺聽診	將鐘型聽診頭置于甲狀腺兩葉上極聽雜音。如果甲亢伴有明顯甲狀腺腫大，雜音可在全甲狀腺區(qū)聽到。甲狀腺雜音的特點。
檢查結(jié)果	甲狀腺是否腫大，有無結(jié)節(jié)、震顫，聽診有無雜音。
常見錯誤	考生站位不正確；遺漏甲狀腺側(cè)葉時未固定甲狀腺腺體；操作手法錯誤。
注意點	無論是視診或觸診，峽部或側(cè)葉觸診,均需矚被檢者做吞咽動作后再次檢查；雙側(cè)對比檢查。