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詳情鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:肱二頭肌叩診,希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!
題號(hào)29:體格檢查,肱二頭肌叩診,量體溫,肺下界叩診,腹部腹式呼吸運(yùn)動(dòng)
解析:肱二頭肌反射(C5~C6)::::被檢查者屈肘,前臂稍內(nèi)旋。檢查者左手托起被檢查者肘 部,以左手拇指置于肱二頭肌腱上,用叩診錘叩擊檢查者拇指。觀察肱二頭肌收縮引起前臂 屈曲動(dòng)作
測(cè)體溫
物品準(zhǔn)備:體溫計(jì)
操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,洗手。
操作步驟:
1.囑被檢者取臥位,說明情況取得被檢者配合。
2.測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩,移走附近冷熱物體,將體溫計(jì)放置腋窩頂部,上臂緊貼胸壁夾緊體溫計(jì),l0分鐘后讀數(shù)。
3.報(bào)告考官:患者體溫為…攝氏度,體溫屬正常(或低熱或高熱)。
注意事項(xiàng):
1.測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘,測(cè)試時(shí)體溫計(jì)讀數(shù)應(yīng)小于35℃。
2.正常體溫值為36~37℃。腋測(cè)法使用最為廣泛,體溫高于正常為發(fā)熱,37.3~38℃為低熱,38.1~39℃為中度發(fā)熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。
3.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報(bào)告體溫?cái)?shù)值。
肺下界叩診
在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時(shí),是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;
在腋中線叩診肺下界時(shí),用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè));
在肩胛下角線叩診時(shí),先活動(dòng)受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè))。
報(bào)告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。
腹式呼吸運(yùn)動(dòng)
操作前準(zhǔn)備:囑患者排空膀胱,取低枕仰臥位。
操作步驟:
1.腹部視診時(shí),被檢者取低枕仰臥位,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。
2.視診呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)注意腹式呼吸減弱見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物和妊娠者;腹式呼吸消失見于胃腸穿孔、急性腹膜炎或膈肌癱瘓的患者。
注意事項(xiàng):
1.注意保暖,室內(nèi)光線明亮
2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報(bào)告。
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