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近日,陜西省延安市衛(wèi)健委發(fā)布《關于2020年基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價情況的通報》(以下簡稱《通報》)。《通報》稱,日前對全市13個縣(市、區(qū))2020年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目進行了績效評價,評價過程中發(fā)現了一些問題。這些問題或許也是其他地方開展基本公衛(wèi)服務所存在的,值得探討和深思。
官方通報,基本公衛(wèi)服務存在三大問題
問題一:重視程度不夠
部分地方存在未在省公衛(wèi)考核平臺上傳項目督導考核(評價)過程資料,或資料上傳數量較少、項目涵蓋不全。
此外,部分地方還存在區(qū)域內衛(wèi)生信息系統(tǒng)維護不到位、項目培訓不扎實、宣傳不到位等情況。
問題二:項目資金未按時限及時撥付
部分地方存在基本公衛(wèi)資金尚未足額撥付;項目資金支出進度慢,賬面滯留資金過多;資金專項核算不規(guī)范等情況。
尤其是村醫(yī)公衛(wèi)補助資金均不到40%,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實到村衛(wèi)生室補助資金不足項目總額的下線25%。
問題三:項目執(zhí)行不理想
除組織、資金等問題外,在基本公衛(wèi)服務具體實施階段也存在一些問題:
①普遍存在健康檔案、慢性病管理、嚴重精神障礙患者檔案及工作隨訪表、檔案編號空缺、體檢結果與健康指導邏輯錯誤、信息不全、內容不實的情況,聯(lián)系方式更新不及時的情況尤為突出。
②居民電子健康檔案更新率偏低,利用率不高,部分縣電子健康檔案未向個人開放。
③孕產婦和0-6歲兒童健康管理表填寫不完整或邏輯錯誤、入戶訪視率低。
④滿意度知曉率調查普遍較低。
⑤國家公衛(wèi)年報中2型糖尿病和高血壓患者患者已管理人數大于應管理人數。
立即整改!按時限足額撥付補助資金
《通報》稱,對考核前兩位的地方給予通報表揚,并予以獎勵;對考核后兩位的地方給予通報批評,并按省級補助總額5%的比例扣減經費,分別扣減4.75萬元和4.95萬元,所扣經費由縣財政給予補足,同時將兩縣納入全市2021年公衛(wèi)工作重點管理。
針對下一步的工作,延安市衛(wèi)健委提出以下幾方面要求:
①各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局要會同財政局,針對這次考核發(fā)現的問題,全面進行梳理和分析,逐項對照檢查,分層分級扎實整改。
②各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局要積極爭取政府支持,財政局要按規(guī)定落實基本公共衛(wèi)生服務項目及村醫(yī)財政補助經費,按時限足額撥付補助資金。
③各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局要利用現代網絡媒體、宣傳欄、宣傳單等多種宣傳形式,加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度,對轄區(qū)居民重點進行服務內容、服務方式和相關政策的宣傳,做到政策人人皆知、家喻戶曉。同時,要充分利用手機APP向個人開放電子居民健康檔案,全面提高群眾對項目知曉率,促進項目落實。
④各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局要進一步加強公共衛(wèi)生隊伍建設,合理配置人員,優(yōu)化人員結構,穩(wěn)定專業(yè)隊伍,加強人員培訓,建立常態(tài)化培訓機制,確保人員有調整、工作不落空,有效提升服務能力。
國家基本公衛(wèi)服務納入法治化軌道迎重大發(fā)展
隨著《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的實施,基本公共衛(wèi)生服務已納入了法治化的軌道。
加之黨的十九屆五中全會對推進基本公共服務均等化工作作出了新的部署,明確提出,到“十四五”末基本公共服務均等化水平要明顯提高;到2035年基本公共服務要實現均等化。
為貫徹落實好黨中央、國務院決策部署,近日國家20個部門共同研究起草了《國家基本公共服務標準(2021年版)》,其中在公共衛(wèi)生服務領域又作出明確安排,并再次強調要確保相關經費足額撥付到位,
種種跡象均在表明國家基本公共衛(wèi)生服務的重要性,無論是人力、物力、財力還是監(jiān)督都不遺余力,大家真的要給予足夠的重視。
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