為了應(yīng)對村醫(yī)離職“大潮”，各地采取了哪些舉措？

北京：

北京市今年在全市郊區(qū)新建、改擴(kuò)建46個村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位定向培養(yǎng)90名醫(yī)學(xué)大專生，為80個偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村每周開展一次巡診。實(shí)現(xiàn)了村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，有效提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為全面實(shí)現(xiàn)健康北京奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

為優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，2017年以來，北京市衛(wèi)健委每年均委托首都醫(yī)科大學(xué)針對有意愿的30歲以下、高中或中專以上學(xué)歷的農(nóng)村青年進(jìn)行訂單定向式臨床醫(yī)學(xué)三年制大專醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，畢業(yè)后回到本區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位服務(wù)， 三年來共招生343名，其中2019年計劃招生90名，2019年實(shí)際招生為144名，效果明顯。

湖南省：

湖南省今年將“基本消除村衛(wèi)生室空白村”列為12項(xiàng)重點(diǎn)民生實(shí)事之一。截至目前，該省村衛(wèi)生室空白村中，86%的房屋已經(jīng)開工建設(shè)，65%的房屋已經(jīng)完成主體工程，96%的村已經(jīng)配備了醫(yī)生。

安徽省：

安徽省從省、市公立醫(yī)院選派優(yōu)秀醫(yī)療人才，自今年7月初開始深入全省村醫(yī)空白村駐村幫扶2年。駐村醫(yī)生在為農(nóng)村百姓提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時，還通過“傳幫帶”，培養(yǎng)村衛(wèi)生室接班人，提升基層服務(wù)能力和管理水平。

百色市：

為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生人員流失問題，百色市出臺《關(guān)于進(jìn)一步提高百色市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍待遇保障水平的若干政策規(guī)定》，并提出解決方案：

1、 規(guī)定村醫(yī)享受村委副主任待遇并同步調(diào)整規(guī)定村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，工資由財政保障并從300元提高到1300－1900元不等，一類艱苦地區(qū)在此基礎(chǔ)上增加300－1500元，二類艱苦地區(qū)在一類的基礎(chǔ)上再增加200－300元，最高補(bǔ)助可達(dá)到3000元，為原來的10倍。

2、 實(shí)施“低職高聘”和“即評即聘”機(jī)制。針對“低職高聘”、“即評即聘”機(jī)制規(guī)定：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘用人員入職即享受轉(zhuǎn)正定級后的工資待遇并高定2個薪級工資；

考取職稱的醫(yī)務(wù)人員不再受單位崗位結(jié)構(gòu)的限制，直接聘用并享受相應(yīng)工資待遇；

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作累計滿25年的到全市各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作，不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制直接聘用到相應(yīng)的專業(yè)職級。

目前全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成“低職高聘”和“即評即聘”工作，人員工資平均提高了2級，工作積極性得到進(jìn)一步提高。

3、 落實(shí)編外聘用人員保底措施

規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用人員工資待遇不低于市本級財政編外人員最低工作標(biāo)準(zhǔn)，納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險范圍，由財政預(yù)算給予保障，在有效提高編外人員待遇的同時促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)行。

4、 提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍福利待遇

實(shí)施醫(yī)共體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員績效工作可參照縣級醫(yī)院績效分配方案執(zhí)行，允許從醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)在扣除成本和提取各項(xiàng)基金后用于人員獎勵。

文件明確強(qiáng)調(diào)，要通過有針對性地實(shí)施一系列鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇的保障政策，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生吃上了“定心丸”并能夠“留得住”。

對此，國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022年)明確提出，要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，支持并推動鄉(xiāng)村醫(yī)生申請執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格。國家方面有哪些解決方案，一起來了解一下。

多措并舉，提高待遇，為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生建設(shè)，頻頻出招：

2015年3月，國務(wù)院辦公廳出臺的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》指出，通過10年左右的努力， 力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體上具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障。

今年5月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系的意見》提出， 要推動職稱評定、工資待遇等向鄉(xiāng)村教師、醫(yī)生傾斜。

國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國表示， 在確保村醫(yī)待遇方面，國家層面要求每人每年60元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中，40%要補(bǔ)給村醫(yī)。此外，基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)也是村醫(yī)待遇構(gòu)成的一部分。

何錦國表示： “對于設(shè)衛(wèi)生室有困難的村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周派醫(yī)生到村里巡回醫(yī)療，解決這些村的村民看病的問題。同時還有提供醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助等。”制度設(shè)計上的安排，將逐步解決我國村醫(yī)缺口問題。

億萬農(nóng)村居民的健康需要大批合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生守護(hù)，國家醫(yī)療衛(wèi)生體系需要有堅實(shí)的基層支撐。只有把鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的生存與發(fā)展的問題解決好，讓村醫(yī)有希望、有奔頭，有體面的收入和充足的保障，才能真正為實(shí)現(xiàn)健康中國添磚加瓦。