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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 10月24日 19:00-21:00
詳情為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018 年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕83 號(hào))關(guān)于完善醫(yī)療衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體化管理要求,加強(qiáng)我市涉農(nóng)區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),全面推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式,不斷提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,更好地為人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),特制定本方案。
一、主要目標(biāo)
到2020 年底,全市各涉農(nóng)區(qū)全面實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。
二、主要內(nèi)容
鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下,以鎮(zhèn)街為范圍,對(duì)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下同)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,下同)的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械和績(jī)效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。在鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中,衛(wèi)生院向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病診療等綜合服務(wù),承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理、技術(shù)指導(dǎo)、績(jī)效考核以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等職責(zé);村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)開展行政村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及常見病、多發(fā)病的一般診治等工作,并執(zhí)行衛(wèi)生院交辦的其他工作任務(wù)。實(shí)施農(nóng)村小城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)以及“撤村改居”的地區(qū),要按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)要求,預(yù)留和建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,建筑面積不低于150 平方米,機(jī)構(gòu)和人員管理按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(一)統(tǒng)一人員管理。
區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要以鎮(zhèn)街為單位,確定并設(shè)置轄區(qū)村衛(wèi)生室崗位,原則上按照每千服務(wù)人口不少于1 名標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置崗位。建立村衛(wèi)生室崗位人員“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”的管理模式,村衛(wèi)生室新進(jìn)崗位人員由各區(qū)負(fù)責(zé)統(tǒng)一招錄,衛(wèi)生院根據(jù)崗位設(shè)置統(tǒng)一聘用,安排到村衛(wèi)生室服務(wù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人作為村衛(wèi)生室法定代表人,選擇具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人。未被聘用和不愿在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生,鼓勵(lì)取得醫(yī)師資格后依法執(zhí)業(yè)。
(二)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。
衛(wèi)生院明確村衛(wèi)生室工作職責(zé)和目標(biāo)任務(wù),合理安排村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的質(zhì)控管理,指導(dǎo)村衛(wèi)生室嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范。村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家及我市有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及各項(xiàng)醫(yī)療安全制度,按要求完善各種醫(yī)療登記。衛(wèi)生院定期開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高村級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)水平。
(三)統(tǒng)一財(cái)務(wù)收支管理。
村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支。診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院按照物價(jià)部門統(tǒng)一定價(jià)的規(guī)定執(zhí)行。在衛(wèi)生院指導(dǎo)下,村衛(wèi)生室要做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄以及資產(chǎn)登記工作。村衛(wèi)生室要主動(dòng)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品品種以及收費(fèi)價(jià)格,并在醒目位置公示,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。村衛(wèi)生室收入扣除成本后主要用于人員績(jī)效分配。區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)管,衛(wèi)生院要定期和不定期檢查村衛(wèi)生室的賬目及收費(fèi)情況,杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
(四)統(tǒng)一藥品及醫(yī)療器械購(gòu)銷管理。
村衛(wèi)生室藥品及醫(yī)療器械由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)和管理,嚴(yán)禁違規(guī)采購(gòu)。完善村衛(wèi)生室藥品的出入庫(kù)管理,做到賬物相符。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持合理用藥,加強(qiáng)效期管理。衛(wèi)生院定期開展村衛(wèi)生室合理用藥培訓(xùn),加大日常監(jiān)管力度,保證患者用藥安全。村衛(wèi)生室全部藥品(除中藥飲片)實(shí)行零差率銷售,醫(yī)藥耗材實(shí)行基準(zhǔn)價(jià)銷售。
(五)統(tǒng)一績(jī)效考核和薪酬分配管理。
衛(wèi)生院制定以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等內(nèi)容為核心的村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法。各區(qū)要盡快實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理,依托信息技術(shù)對(duì)村衛(wèi)生室服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進(jìn)行績(jī)效考核,績(jī)效考核結(jié)果與薪酬分配和人事管理掛鉤,根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放薪酬。
三、保障措施
(一)落實(shí)區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)償保障責(zé)任。
各區(qū)要落實(shí)《天津市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計(jì)生委市發(fā)展改革委市人力社保局市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見的通知》(津政辦發(fā)〔2015〕56 號(hào))文件要求,確保村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按標(biāo)準(zhǔn)按時(shí)保障到位,用于村衛(wèi)生室水、電、采暖、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行與維護(hù)、工本費(fèi)用、常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置維修和房屋小型修繕等,根據(jù)實(shí)際發(fā)生運(yùn)行費(fèi)用情況,適時(shí)調(diào)整運(yùn)行費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)一體化后實(shí)施基本藥物零差率的村衛(wèi)生室,以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量為依據(jù),按照每人每年1 萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)村衛(wèi)生室核定定額補(bǔ)助。
(二)提高一體化村衛(wèi)生室崗位待遇。
各區(qū)綜合村衛(wèi)生室崗位人員基本藥物零差率補(bǔ)助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、一般診療費(fèi)、承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的相應(yīng)補(bǔ)助以及各區(qū)對(duì)村衛(wèi)生室崗位人員的補(bǔ)助,制定村衛(wèi)生室崗位收入標(biāo)準(zhǔn),確保村衛(wèi)生室崗位人員收入不低于該標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室崗位人員從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生工作的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行考核,考核結(jié)果與崗位收入掛鉤。各區(qū)可結(jié)合實(shí)際情況,建立動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制,增長(zhǎng)幅度與本區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相適應(yīng),逐步實(shí)現(xiàn)與編制內(nèi)職工同工同酬,不斷完善村衛(wèi)生室崗位人員社會(huì)保障待遇。
(三)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。
各區(qū)加大村衛(wèi)生室信息化建設(shè)投入,將村衛(wèi)生室接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),與衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸。將符合條件的一體化村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,對(duì)所屬衛(wèi)生院醫(yī)保額度給予適度增幅,并根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
(四)建立一般診療費(fèi)制度。在實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室建立一般診療費(fèi)制度。將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))合并為一般診療費(fèi),已合并費(fèi)用不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。按照綜合考慮醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力和不增加群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的原則,一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為10 元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)支付80%、個(gè)人支付20%,一般診療費(fèi)作為診療項(xiàng)目,納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付總額控制范圍。
(五)妥善安排老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。
采取發(fā)放生活補(bǔ)助的方式,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助領(lǐng)取金額,按照每從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)滿一年每月不低于30 元,原則上每月發(fā)放最高不超過(guò)600 元確定發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),服務(wù)年限認(rèn)定的截止時(shí)間為2018 年12 月31 日。領(lǐng)取生活補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生資格和發(fā)放原則是:
1.截至2018 年12 月31 日(含2018 年12 月31 日)年滿60周歲,且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的,從2019 年1 月起,按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助;其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務(wù)的,從其不再?gòu)氖?a href="http://m.serviciosjt.com/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink">鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起,按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。
2. 截至2018 年12 月31 日(含2018 年12 月31 日)未滿60 周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,已納入一體化崗位管理,自60 周歲起,之后未享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,且不再通過(guò)延繳保險(xiǎn)方式獲得企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,經(jīng)其本人自愿申請(qǐng)并經(jīng)資格確認(rèn),可納入老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助范圍,從其年滿60 周歲且不再?gòu)氖?a href="http://m.serviciosjt.com/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink">鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起,按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。已被機(jī)關(guān)和事業(yè)單位錄用、因刑事犯罪或違反國(guó)家政策被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)的原鄉(xiāng)村醫(yī)生,不在生活補(bǔ)助發(fā)放范圍。從未在天津市區(qū)域內(nèi)提供過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的外地鄉(xiāng)村醫(yī)生(含天津戶籍與非天津戶籍),不在生活補(bǔ)助發(fā)放范圍。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體資格認(rèn)定和發(fā)放工作,由各區(qū)政府依據(jù)以上原則,制定實(shí)施方案并組織實(shí)施。各區(qū)要一次性完成所有老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的資格認(rèn)定工作,逐人建立檔案,并妥善安排好生活補(bǔ)助發(fā)放工作。
四、工作要求
(一)強(qiáng)化政府職責(zé)。
各涉農(nóng)區(qū)政府要高度重視鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)主體責(zé)任,認(rèn)真履行職責(zé),完善相關(guān)配套政策,在本方案印發(fā)30 日內(nèi)制定印發(fā)本區(qū)具體實(shí)施細(xì)則,做好綜合協(xié)調(diào)和督導(dǎo)考核,確保按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
(二)落實(shí)資金投入。
各涉農(nóng)區(qū)政府要加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位人員的合理收入水平及社會(huì)保障待遇,將村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助、日常運(yùn)行等所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算,及時(shí)撥付到位,并確保??顚S?。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)考核。市政府各有關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,加大督促指導(dǎo)力度,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。市衛(wèi)生健康部門牽頭建立鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理落實(shí)情況的督查和通報(bào)機(jī)制,加強(qiáng)考核和問(wèn)責(zé),督促各項(xiàng)政策措施有效落實(shí)。市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將符合條件的一體化村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍并做好監(jiān)督。
本實(shí)施方案自印發(fā)之日起執(zhí)行,有效期5 年。
附件:1.關(guān)于發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助的工作方案
2.關(guān)于發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助的實(shí)施方案
3.老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助申請(qǐng)與認(rèn)定程序
4.老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助申請(qǐng)表(表樣)
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“天津市推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問(wèn)題的人提供幫助。
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