天
廣東村醫(yī)2019年新待遇:村衛(wèi)生站醫(yī)生補助從每村每年1萬元提高至2萬元廣東省將山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼的補助標(biāo)準(zhǔn)從2016年的每人每月500元提高到2018年的每人每月1000元,實現(xiàn)兩年翻一番;將村衛(wèi)生站醫(yī)生補助從每村每年1萬元提高至2萬元。
廣東省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制實施辦法(修訂)(征求意見稿)
為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和良性發(fā)展,有效調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》(國辦發(fā)〔2010〕62號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)精神,結(jié)合我省實際,制定本辦法。
一、總體要求合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)收費,落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項經(jīng)費和經(jīng)常性收支差額的補助,合理確定各級財政分擔(dān)比例,建立穩(wěn)定補償渠道和長效補償機制。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度工作成效,同步實施績效工資制度改革,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有效運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的合理待遇。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機制,保障群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能享受及時、方便的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
二、建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。其中:基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償;基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償;經(jīng)常性收支差額由政府按照"核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助"的辦法補助。
各地要根據(jù)省編辦《關(guān)于印發(fā)〈廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》(粵機編辦〔2011〕36號)和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》(粵機編辦〔2011〕37號)、《中共廣東省委辦公廳 廣東省人民政府辦公廳印發(fā)的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度的意見》(粵人社函〔2018〕250號)等文件精神,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制人員數(shù)和服務(wù)工作量,實行公益一類財政供給,公益二類事業(yè)單位管理。突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,由縣(市、區(qū))人社、財政部門核定績效工資總量。到2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬水平力爭達(dá)到縣級綜合醫(yī)院同等條件醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。
(一)落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助費。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。規(guī)劃中兼顧中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè),為基層發(fā)揮中醫(yī)藥的簡、便、驗、廉優(yōu)勢創(chuàng)造必要條件。
落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。2018年起,按照不低于人均55元的標(biāo)準(zhǔn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,根據(jù)中央部委的統(tǒng)一規(guī)劃同步調(diào)整,建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生狀況、經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力等因素,在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,因地制宜制定高于國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)標(biāo)準(zhǔn),并在事先按程序報上級備案后執(zhí)行,高出部分所需資金自行負(fù)擔(dān)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門要會同財政部門建立健全績效考核機制,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價結(jié)果撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金,在核定服務(wù)任務(wù)和補助標(biāo)準(zhǔn),績效評價補助的基礎(chǔ)上,可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費)、人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出,由各地級以上市、縣(市、區(qū))財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助。其中:對離退休人員按編制內(nèi)在職人員補助標(biāo)準(zhǔn)的80%安排補助經(jīng)費;已經(jīng)參加當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)辦理退休的人員應(yīng)通過補差的方式確保離退休人員待遇不低于當(dāng)?shù)毓嬉活愂聵I(yè)單位離退休人員待遇。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式轉(zhuǎn)變,建立健全家庭醫(yī)生制度簽約服務(wù)的內(nèi)部激勵與外部支撐體制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人共同分擔(dān),有條件的地方財政予以適當(dāng)支持。按規(guī)定可提取一定比例統(tǒng)籌用于績效工資分配,相應(yīng)核增基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獎勵性績效工資總量,內(nèi)部績效工資分配向承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的臨床一線人員傾斜。屬于基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。
(二)改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費和醫(yī)保支付政策。
動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療等促進(jìn)資源下沉相關(guān)價格政策,推進(jìn)收費方式改革,完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費政策。優(yōu)化一般診療費項目設(shè)置,增設(shè)基層主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師的一般診療費。一般診療費的收費標(biāo)準(zhǔn)由各地級以上市人民政府制定。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員的一般診療費由基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌基金報銷比例穩(wěn)定在75%左右。基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實行按人頭付費或總額預(yù)付的結(jié)算辦法。各地級以上市要按照國家醫(yī)改政策要求和省制定的一般診療費有關(guān)規(guī)定,綜合考慮當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度、服務(wù)能力利用率、醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)成本、醫(yī)保承受能力等因素制定當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn),并動態(tài)調(diào)整。
各地要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他服務(wù)仍按現(xiàn)有項目和標(biāo)準(zhǔn)收費。對已合并到一般診療費里的原收費項目,不得再另行收費或變相收費。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、價格主管和財政部門要建立長效監(jiān)管機制,每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實一般診療費情況進(jìn)行專項檢查,防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重復(fù)收費、分解處方多收費。發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為的,要給予相應(yīng)處罰。醫(yī)療保險經(jīng)辦部門要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各種違規(guī)行為與基本醫(yī)療保險基金的支付扣減掛鉤,有效預(yù)防違規(guī)行為發(fā)生。
(三)落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額的補助。
落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分,由政府在年度預(yù)算中足額安排,實行先預(yù)撥后結(jié)算,并建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制。其中:經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支的缺口資金主要由縣級財政負(fù)擔(dān),省、市財政給予適當(dāng)補助。省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按粵機辦〔2011〕36號文核定的編制人數(shù)和每人每年1.2萬元的標(biāo)準(zhǔn)安排事業(yè)費補助;省財政對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按粵機編辦〔2011〕37號文核定的編制人數(shù)和每人每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn)安排事業(yè)費補助。其余不足部分由市、縣財政保障,其中市級財政分擔(dān)比例不低于25%.珠江三角洲地區(qū)自行解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支缺口資金,自行確定市、縣財政負(fù)擔(dān)比例。
核定經(jīng)常性收支差額的基本內(nèi)容(不含基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè))如下:一是核定任務(wù)。由同級衛(wèi)生計生行政部門會同財政部門,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位核定基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。二是核定經(jīng)常性收入。主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費、財政定項補助、財政補助人員經(jīng)費和其他收入五個方面,由同級衛(wèi)生計生部門會同財政部門核定。其中:年度醫(yī)療服務(wù)收入根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)收入變化趨勢,綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)收入的特殊因素核定;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費根據(jù)簽約人數(shù)、簽約類型和相應(yīng)的服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)核定;財政定項補助包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助等,主要根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)任務(wù)完成情況和相應(yīng)的服務(wù)成本核定;財政補助人員經(jīng)費主要根據(jù)在編在崗人數(shù)、離退休人數(shù)和相應(yīng)的補助標(biāo)準(zhǔn)核定;其他收入包括其他政府補助、社會捐贈、利息收入等,根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r據(jù)實核定。三是核定經(jīng)常性支出。主要包括人員經(jīng)費(含村衛(wèi)生站聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生)、業(yè)務(wù)經(jīng)費、藥品耗材成本和其他支出四個方面,由同級衛(wèi)生計生部門會同財政部門分項核定。其中:人員經(jīng)費根據(jù)社會保障繳費、離退休人員費用、人力資源社會保障部門核定的績效工資總量,綜合考慮單列績效工資等特殊情況核定; 業(yè)務(wù)經(jīng)費包括辦公費、水電費、會議費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費等運轉(zhuǎn)性項目支出,綜合考慮前三年業(yè)務(wù)經(jīng)費變化趨勢核定;藥品耗材成本按實際購置成本核定;其他支出包括捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失等,根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r據(jù)實核定。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不實行收支兩條線管理,縣級衛(wèi)生計生行政部門要會同財政等有關(guān)部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策,結(jié)合本地實際制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支核定和差額補助的具體操作辦法。
三、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革(一)明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)。省衛(wèi)生健康委要根據(jù)國家要求和我省實際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和服務(wù)范圍。服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可將其升級為縣(市)第二(三)人民醫(yī)院(二級醫(yī)院),保留基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能的,可仍按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益一類性質(zhì)給予保障;或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院;也可以對其承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進(jìn)行補償。引導(dǎo)和鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。
(二)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事管理制度。
要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制管理,盡快完成人員編制標(biāo)準(zhǔn)的核定工作。各地以縣級區(qū)域為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總編制,由縣級機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生計生行政部門結(jié)合常住人口及實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員編制。中山、東莞市由市級機構(gòu)編制部門會同衛(wèi)生計生行政部門核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制。要在核定編制的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行以聘用制度和崗位管理制度改革為主要內(nèi)容的人事制度改革。
(三)充分發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用。
依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),加快推進(jìn)基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,將一般診療費納入支付范圍,并逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診費用的報銷比例,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病就醫(yī)。各地要積極推進(jìn)醫(yī)保付費方式改革,全面推進(jìn)門診按人頭付費、住院以按病種分值付費等為主的復(fù)合式付費方式改革,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動開展服務(wù),努力提高服務(wù)質(zhì)量,合理控制服務(wù)成本。
(四)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核和激勵機制。
省衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度,根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核,并將考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)?;鹬Ц丁⑿匠昕傮w水平、醫(yī)院等級評審、院長任命和選聘掛鉤。各地要督促、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部管理,強化收支管理,嚴(yán)格成本核算和控制。
(五)充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
鞏固完善基本藥物制度階段,按照廣東省人力資源社會保障廳 省財政廳 省衛(wèi)生計生委《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度的意見》(粵人社函〔2018〕250號)文件執(zhí)行,在保障發(fā)放基本工資的前提下,在核定的總量內(nèi)自主確定內(nèi)部績效工資分配辦法,自主確定基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資占比,加大獎勵性績效工資占比,重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,適當(dāng)拉開收入差距;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可從上年度結(jié)余部分自主提取不低于60%比例用于增發(fā)獎勵性績效工資。對符合規(guī)定的高層次人才或?qū)賳挝患毙杈o缺人才(急需緊缺人才一般不超過本單位在編在崗人數(shù)的3%)可在核定核增的績效工資總量外單列核定,據(jù)實發(fā)放。建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度,并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合。要向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機會,對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜;對于全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、影像科等基層緊缺專業(yè)人才按照廣東省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省機構(gòu)編制委員會辦公室聯(lián)合印發(fā)的《廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)三年行動計劃(2018-2020年)》(粵衛(wèi)〔2018〕69號)執(zhí)行,及時幫助解決實際困難。要加強政策宣傳和教育,使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革。
四、多渠道加大對各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助力度對村衛(wèi)生站主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補助。省財政繼續(xù)對經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生站醫(yī)生按照每個行政村每年2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補助,并與考核結(jié)果掛鉤核撥。縣級衛(wèi)生計生行政部門要按上級部門的有關(guān)文件要求,在核定村衛(wèi)生站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)人口數(shù)量的能力基礎(chǔ)上,原則上將40%左右的工作任務(wù)定由村衛(wèi)生站承擔(dān)(不含免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進(jìn)項目),并在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中相應(yīng)安排補助。鼓勵對鎮(zhèn)村兩級實行分別核算,保障村衛(wèi)生站補助資金。各地在推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中,可將符合條件的村衛(wèi)生站的門診服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍。開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的地區(qū)要積極將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入保險范圍。鼓勵各地在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培訓(xùn)等方面對村衛(wèi)生站給予一定扶持,并采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補助。加快推進(jìn)村衛(wèi)生站納入實施基本藥物制度,并落實補償政策。
對實行"院辦院管"模式的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),各地要通過政府購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補助,并將其中符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
五、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的工作要求(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地、各有關(guān)部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實,將政府補助資金納入財政預(yù)算和基建支出計劃足額安排,及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)保支付政策,盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。
(二)落實補償責(zé)任。
符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)明確為地方財政事權(quán),由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任;縣級人民政府要在預(yù)算中足額安排并及時撥付財政補助資金,認(rèn)真落實調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費和醫(yī)保支付政策。省、市財政按照財政事權(quán)劃分情況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù),建設(shè)衛(wèi)生健康人才隊伍、傳承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)等工作予以適當(dāng)補助,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間,省級財政繼續(xù)對粵東西北地區(qū)實施國家基本藥物制度,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力予以適當(dāng)補助,支持鞏固國家基本藥物制度實施成效,推進(jìn)分級診療制度順利實施。
(三)強化督促指導(dǎo)。
省衛(wèi)生健康委、省財政廳、人力資源社會保障廳、省發(fā)展改革委等部門加強對各地工作的檢查指導(dǎo),定期進(jìn)行考核,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善政策,將各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制落實情況上報省政府。