農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生,我們過(guò)去稱(chēng)之為“赤腳醫(yī)生”,源于上世紀(jì)六七十年代,沒(méi)有固定編制,一般經(jīng)過(guò)基層政府或鄉(xiāng)村指派擔(dān)任,亦農(nóng)亦醫(yī)?!俺嗄_醫(yī)生”的出現(xiàn),在當(dāng)時(shí)緩解了我國(guó)農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問(wèn)題。他們?cè)趶V大農(nóng)村地區(qū)普及愛(ài)國(guó)衛(wèi)生知識(shí)、除“四害”、根除血吸蟲(chóng)病等方面做出巨大貢獻(xiàn)。到1985年,國(guó)家提出不再使用“赤腳醫(yī)生”名稱(chēng),但鞏固發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生。
多年來(lái),原有的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍年齡偏大,人員越來(lái)越少。隨著新型合作醫(yī)療地推開(kāi),鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍由市(縣)、鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù),鄉(xiāng)村醫(yī)生絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)或有大中專(zhuān)學(xué)歷。這些鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農(nóng)村一線(xiàn),服務(wù)的對(duì)象是農(nóng)民,是村民生命健康的守護(hù)者。從這次新冠肺炎疫情防控,我們不難看出,鄉(xiāng)村醫(yī)生敢于擔(dān)當(dāng),勇挑重?fù)?dān),堅(jiān)守陣地,已成為村民疫情防控的“第一道防火墻”。那么,如何讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在今后真正成為村民生命健康的“安全屏障”?
啟動(dòng)培育工程。讓村民足不出村就能享受普通醫(yī)療服務(wù),是全面建成小康的重要指標(biāo)。上一輩“赤腳醫(yī)生”隨著年齡老化,逐步退出醫(yī)療舞臺(tái)。如何補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生?各級(jí)教育、醫(yī)療主管部門(mén)要有鄉(xiāng)村醫(yī)生的中長(zhǎng)期培育計(jì)劃和人才培養(yǎng)計(jì)劃。國(guó)字號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把醫(yī)生“往下趕”,讓他們從“赤腳醫(yī)生”做起,在鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位上“敲打”幾年,一來(lái)為基層缺醫(yī)少藥服務(wù),二來(lái)有意識(shí)加強(qiáng)鍛煉。各級(jí)高招、中招辦要把培育鄉(xiāng)村醫(yī)生作為一項(xiàng)工程來(lái)抓,形成鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。
強(qiáng)化崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)特殊的崗位,干的是“技術(shù)活”。他們有的是老一批“赤腳醫(yī)生”,有的是“醫(yī)生世家”,有的是大中專(zhuān)畢業(yè)生,水平各有高低。各級(jí)醫(yī)療主管部門(mén)要形成對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教育制度,強(qiáng)化各崗位、各門(mén)科的培訓(xùn),使他們的診療水平不斷提高。
提升基礎(chǔ)待遇。鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的工作比較清苦,他們面對(duì)的是村民。基層政府要把鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇納入財(cái)政預(yù)算,其收入水平不能低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)職工的平均水平。不能把村級(jí)醫(yī)療服務(wù)室作為盈利性機(jī)構(gòu),也不能把藥品利潤(rùn)直接給鄉(xiāng)村醫(yī)生或與以藥養(yǎng)醫(yī)相掛鉤。對(duì)他們的醫(yī)療、住房、養(yǎng)老等待遇要同步考慮、同步落實(shí)。
暢通“上升”渠道。鄉(xiāng)村醫(yī)生也是人才,要暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生的選拔任用渠道??h、鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院每年拿出面向鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄的專(zhuān)項(xiàng)編制。或者在招錄醫(yī)院醫(yī)生時(shí)要優(yōu)先招錄具有基層鄉(xiāng)村從醫(yī)經(jīng)歷的人員。對(duì)特殊貢獻(xiàn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以參照享受醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員待遇。讓基層鄉(xiāng)村醫(yī)生看到“前途和光明”,使鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍充滿(mǎn)活力。