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鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低一直是農村醫(yī)療發(fā)展的難題,鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國8億農民的健康守護者。一直堅守在基層醫(yī)療衛(wèi)生的第一線。
日前,國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》,著力解決“學歷層次低,考取醫(yī)師難;社會地位低,人才引進難;收入待遇低,隊伍穩(wěn)定難;保障水平低,保險銜接難;工作起點低,籌措經費難”等鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展難題。
意見提出,通過10年左右的努力,力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷,逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。圍繞這一目標,意見提出了一系列針對性的政策措施。
“這是首次以國務院文件形式發(fā)布的政策,從宏觀層面明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生職責、職業(yè)發(fā)展保障、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設等,具有很大的引領作用,為地方開展好村醫(yī)工作提供了風向標。”北京中醫(yī)藥大學法律系教師鄧勇認為,意見的出臺有利于切實解決百姓需求,明確各級衛(wèi)生主管行政部門的工作方向和職責。
人才引不來、留不住,“赤腳醫(yī)生”難以考取執(zhí)業(yè)資格,是一些鄉(xiāng)村面臨醫(yī)療“真空”的重要原因。截至2013年底,我國具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的有100余萬人,僅占到實有鄉(xiāng)村醫(yī)生總數的17%.據全國政協委員、民建廣西區(qū)委主委錢學明介紹,廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編13913人,空編率達26%.2009年至2011年期間,廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共流失衛(wèi)生技術人員7433人,其中具有執(zhí)業(yè)資格人員達5514人。
為培養(yǎng)人才、留住人才,意見提出,面向村衛(wèi)生室免費定向培養(yǎng)3年制中、高職醫(yī)學生;鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中醫(yī)學教育`網搜集整理、高等醫(yī)學院校接受學歷教育;各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。同時,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,鼓勵開展鄉(xiāng)村一體化管理試點,規(guī)范開展崗位培訓。
方連英是一名來自云南的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每月收入只有700多元。除了工資待遇問題,她還擔心老了之后的保障。她所在的縣有300多名鄉(xiāng)村醫(yī)生,平均年齡50歲以上,都面臨“干不動了”的問題。干不動了怎么辦?鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份如何認定?意見對此進行了回答。
意見提出,落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。2015年和2015年農村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金醫(yī)學教育`網搜集整理,以政府購買服務的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生;對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,提高養(yǎng)老待遇,同步建立退出機制。
“文件明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責和準入制度,賦予了他們應有的身份。”鄧勇說,以前村醫(yī)在不給人看病的時候一樣要種地,和農民沒有太大區(qū)別。文件解決了他們“非醫(yī)”“非農”尷尬的同時,從物質層面也給予了他們待遇保障。
鄧勇希望進一步出臺相應的配套措施,使政策得到更好落實。“如鼓勵企業(yè)捐贈、充分發(fā)揮社會愛心基金會捐助等,比如借鑒希望小學的模式,建立一批愛心鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。像鼓勵大學生當村官一樣,鼓勵醫(yī)大學生當村醫(yī),并對有基層鄉(xiāng)村衛(wèi)生院工作經歷的大學生,在其未來的職業(yè)道路上給予一定政策傾斜。”