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到2020年,山東省要促進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)均等化,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。日前,山東省發(fā)布《山東省基層衛(wèi)生發(fā)展“十三五”規(guī)劃》(下稱規(guī)劃),提出了山東省基層醫(yī)療機構發(fā)展的總體目標和主要指標。
主線任務一:進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能
使用適宜技術、設備和基本藥物,發(fā)揮中醫(yī)藥作用,綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務;
承擔常見病、多發(fā)病的診療服務及部分疾病的康復、護理服務,開展轉(zhuǎn)診和計劃生育技術服務,發(fā)揮預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導六位一體的服務功能;
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展院內(nèi)外急救服務,城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展社區(qū)救護工作;
以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點,提供綜合性、連續(xù)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務;
鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)服務需求增設老年養(yǎng)護、臨床關懷病床,提高康復、護理床位比例。
主線任務二:規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構設置與管理
實現(xiàn)城區(qū)、遠郊平原和山區(qū)的居民分別步行15分鐘、20分鐘、30分鐘以內(nèi)可享受到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務;
完善以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡及以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系;
試點推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構城市化,加快實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化;
服務人口較多、醫(yī)療服務能力達到二級醫(yī)院標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可支持其創(chuàng)建并納入二級綜合醫(yī)院管理;
支持社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
主線任務三:提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力
推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的標準化建設,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核制度;
加大投入,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重點??平ㄔO、人才培養(yǎng)引進和設施設備更新;
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)療科室建設,發(fā)展康復、口腔、婦科、兒科、精神等專業(yè)科室,提升常見病、主要慢性病風險篩查及早期干預能力;
加強中醫(yī)藥綜合服務區(qū)(國醫(yī)堂、中醫(yī)館)建設;
提升預防接種門診規(guī)范化水平,支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置心理咨詢室、營養(yǎng)工作室等;
提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力;
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構居家護理和系統(tǒng)康復能力,探索建立老年分級護理管理模式;
推動二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應中心及區(qū)域內(nèi)獨立醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構等向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放;
鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、遠程診斷、遠程培訓、遠程預約等服務;
充分利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、對口支援等條件,與上級醫(yī)院建立綠色通道,形成相對穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。
主線任務四:加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設
加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設,完善全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、人事管理、執(zhí)業(yè)注冊等配套政策;
鼓勵地方按照有關規(guī)定設置全科醫(yī)生特設崗位,招聘優(yōu)秀人才到基層工作;
增設基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術職務資格,加大聘用力度,拓寬基層衛(wèi)生人才職業(yè)發(fā)展空間;
推進“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”的基層衛(wèi)生技術人員縣域一體化人才管理機制;
加強基層中醫(yī)、康復、藥師等專業(yè)人才隊伍建設,鼓勵基層醫(yī)師參加精神科執(zhí)業(yè)培訓,鼓勵有條件的機構配備專兼職心理咨詢師、營養(yǎng)師、健康管理師;
通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,引導二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè);
加強基層衛(wèi)生人員學歷教育和在職培訓醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,農(nóng)村衛(wèi)生技術人員定期進修制度;
強化鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓,規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓,鼓勵接受醫(yī)學學歷教育,提高技術水平和學歷層次;
通過政府購買服務等方式,全面落實財政經(jīng)費補償政策,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。
主線任務五:完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式
引導二級以上醫(yī)院符合條件的醫(yī)師參與簽約服務,到2020年基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度城鄉(xiāng)全覆蓋;
完善家庭醫(yī)生簽約服務的激勵機制、考核機制和保障政策,鼓勵簽約醫(yī)生多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬;
通過建立相對穩(wěn)定的契約服務關系,引導群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī);
逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新模式。
主線任務六:推進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化
重點做好兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者及高危人群、流動人口等重點人群的基本公共衛(wèi)生服務;
建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制,規(guī)范公共衛(wèi)生服務項目管理,提高服務質(zhì)量和效果;
結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務和信息化系統(tǒng)建設,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療、重大公共衛(wèi)生服務的有效銜接;
完善基本公共衛(wèi)生服務考核機制,突出重點指標、質(zhì)量指標和效益指標,加強項目實施效果的社會評估,提高群眾的感受度和滿意度。
主線任務七:加強基層醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生監(jiān)管
依托信息化手段,積極推進建立覆蓋全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)范高效的質(zhì)量監(jiān)測體系和運行監(jiān)控機制;
加強醫(yī)療安全管理,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療質(zhì)量安全相關制度和機制,依托二級醫(yī)療機構建立區(qū)域性基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,持續(xù)改進基層醫(yī)療質(zhì)量;
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管,提高依法執(zhí)業(yè)水平。嚴肅查處無證行醫(yī)和違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,凈化醫(yī)療衛(wèi)生服務市場。