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原本想為同村老鄉(xiāng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)開綠燈,卻沒想調(diào)查不清、違反規(guī)定開證明被通報(bào)。3月16日,河南洛陽伊川縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱:縣農(nóng)合辦)接到舉報(bào),舉報(bào)稱白沙鎮(zhèn)小王村村民翟某曾經(jīng)在修理摩托車時(shí)眼睛受傷,后經(jīng)診斷為眼球穿透傷,在住院治療結(jié)束后,原本不屬于意外傷害的翟某卻違規(guī)獲得了新農(nóng)合補(bǔ)償款。
接到舉報(bào)后,縣農(nóng)合辦隨即展開調(diào)查,得知2015年6月15日因?yàn)樾蘩砣藛T操作不當(dāng),翟某在修理鋪修理摩托車時(shí)被鐵屑崩進(jìn)眼中,造成眼球穿透性傷,隨后翟某到洛陽市某眼科醫(yī)院接受住院治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)10388.65元。據(jù)翟某家屬回憶,事后由于修理鋪老板不承認(rèn)是工作人員失誤造成翟某受傷,無法獲得賠償款的翟某和家人就想到了利用新農(nóng)合來報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。隨后,小王村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人李某就在調(diào)查不清的情況下,為翟某開具了“在自家修摩托車造成眼球穿透傷”的意外傷害村醫(yī)證明,使得翟某獲得3316.3元的新農(nóng)合報(bào)銷住院治療費(fèi)用。
據(jù)了解,新農(nóng)合報(bào)銷政策中明確規(guī)定存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不在新農(nóng)合報(bào)銷的范圍內(nèi)。翟某的傷情屬于存在第三方責(zé)任,所以不能享受新農(nóng)合報(bào)銷,而李某卻在未調(diào)查清楚的情況下開具證明,嚴(yán)重違反了相關(guān)規(guī)定。
3月20日,縣農(nóng)合辦下發(fā)通報(bào),暫停白沙鎮(zhèn)小王村衛(wèi)生所新農(nóng)合補(bǔ)償業(yè)務(wù)2個(gè)月,并責(zé)令村醫(yī)限期向患者追回違規(guī)補(bǔ)償資金3316.3元,上交縣新農(nóng)合財(cái)政專戶。