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在接診骨折病人的時(shí)候,鄉(xiāng)村醫(yī)生的急救方法是什么樣的呢,在這里,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:
(一)急救的步驟
一般原則是就地包扎、止血和固定,但戰(zhàn)地救護(hù)和施工負(fù)傷后,應(yīng)將傷員移到隱蔽和較安全的地方進(jìn)行,然后迅速后送。在戰(zhàn)時(shí),則按階梯治療的原則進(jìn)行。但無論平時(shí)和戰(zhàn)時(shí),首先應(yīng)判斷傷員有無緊急情況,如心臟驟停、窒息、大出血、休克及開放性氣胸等,應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)行急救,傷員情況平穩(wěn)后再進(jìn)行骨折的處理。
(二)出血的處理
1.加壓止血法 宜用較厚的無菌大紗墊或無折紗布展開襯墊,用繃帶或三角巾加壓包折,一般即可止血。
2.止血帶止血法 如大出血不能用加壓包扎止血時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)部位或傷處的附近上端,加適當(dāng)襯墊后,用充血或橡皮止血帶止血。戰(zhàn)時(shí)應(yīng)在傷票上注明時(shí)間,一般止血帶止血不應(yīng)超過1~1.5小時(shí)。止血帶止血以達(dá)能止血為度,不要過緊,以免壓迫神經(jīng)、血管、肌肉和皮膚;過松則不能阻斷動(dòng)脈,靜脈又不能回流,反而加重出血,并可造成筋膜間隙綜合癥。凡上有止血帶的傷員,應(yīng)有明顯的標(biāo)記,優(yōu)先后送。上血帶不應(yīng)用電線、繩索或鐵絲等代替。
3.鉗夾或結(jié)扎止血法 如轉(zhuǎn)送時(shí)間過長(zhǎng)或開放性傷后,可先清創(chuàng)后將血管結(jié)扎或鉗夾,然后后送進(jìn)一步處理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,可以避免長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶帶來的合并癥和傷口的感染,結(jié)扎線應(yīng)留足夠的長(zhǎng)度及標(biāo)記。
(三)固定
將傷肢固定,有減少疼痛,保護(hù)骨折位置及防止骨端損傷血管及神經(jīng)的作用。固定肢體時(shí)應(yīng)做到固定牢靠,松緊適當(dāng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。一般可用預(yù)制的夾板,固定傷肢的上下關(guān)節(jié),無制式器材,應(yīng)就地取材,如木板、樹枝、槍枝,上肢可貼胸固定,下肢可采和健側(cè)下肢固定患側(cè)下肢等。
(四)安全迅速地轉(zhuǎn)運(yùn)
開放性骨折的處理,應(yīng)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行外科處理。戰(zhàn)時(shí)分類時(shí)應(yīng)先送重傷員,特別是上止血帶的大動(dòng)脈損傷傷員,要爭(zhēng)取時(shí)間做清創(chuàng)術(shù)及血管修復(fù)術(shù)。
(五)治療休克
給氧、保暖,迅速輸全血,恢復(fù)血循環(huán),必要時(shí)先給血漿或代血漿或其它液體。
(六)止痛
劇烈疼痛可引起休克。因此,對(duì)有劇痛的傷員予止痛劑,嗎啡0.01克或杜冷丁50-100毫克肌肉注射,同時(shí)需將患肢固定。
(七)預(yù)防感染
早期應(yīng)用抗菌素,但傷口內(nèi)不要撒磺胺、涂龍膽紫、紅汞等藥物。戰(zhàn)時(shí)已注射過破傷風(fēng)類毒素的傷員,再注射一次破傷風(fēng)類毒素,未做預(yù)防注射的傷員,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清1500~6000單位。
以上就是小編為您整理的有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于骨折的急救方法的文章,希望可以對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生接診骨折病人時(shí)提供參考和借鑒作用。