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鄉(xiāng)村醫(yī)生提醒這些藥物不能突然停服

2018-01-05 15:54 醫(yī)學教育網
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關于用藥很多人都不知道哪些藥物是不能突然停服的,鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友為大家介紹了一下,在這里由醫(yī)學教育網的小編為您整理如下:

心血管藥物

抗心絞痛的藥物:如消心痛、心得安等,若隨意中斷,易導致心絞痛發(fā)作,甚者引起心肌梗塞。

硝酸甘油類藥物:如果驟然停服,可引起冠狀動脈痙攣,誘發(fā)心絞痛。

降壓藥:突然停用降壓藥可樂安、甲基多巴,會造成血壓在短期內重新上升,甚至超過治療前,出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象,嚴重者可導致腦出血死亡。

抗心律失常藥:驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因,可導致嚴重的心律失常,甚至誘發(fā)心房纖顫。

腎上腺皮質激素類藥物

長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物,會使病人腎上腺皮質功能下降,皮質激素分泌功能受到抑制。如果突然停藥,可出現兩種病理情況:

(1)醫(yī)源性腎上腺皮質功能減退。大多數病人停藥后,在感染、創(chuàng)傷、手術等誘因下,可突然出現頭昏、惡心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等癥狀。

(2)皮質激素停藥綜合征。停用皮質激素后還可發(fā)生以下三種情況:

①停藥過于突然,體內的皮質激素濃度突然下降,臨床可表現腓腸肌及股部等肌肉疼痛,且可伴有肌肉僵硬現象;膝及踝部等關節(jié)疼痛;全身無力;情緒消沉;發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

②停藥復發(fā)。有些反復發(fā)作的皮膚病,如慢性濕疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,由于多次使用皮質激素(包括外用制劑)來緩解癥狀,結果逐漸產生習慣性。主觀上感覺激素效果好,停藥后就產生不適感或恐懼,甚至認為疾病的復發(fā)與停藥有關。

③反跳現象。使用激素治療后,癥狀可完全控制或緩解,突然停藥或減量,即見原發(fā)病復發(fā)或者惡化,還會產生腎上腺皮質危象,主要表現為厭食、惡心、嘔吐、乏力、疲倦等,甚至發(fā)生休克、死亡,這稱為反跳現象。反跳現象多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、濕疹等。

抗癲癇藥

若驟然停藥,會導致癲癇頻頻發(fā)作,甚至出現癲癇持續(xù)狀態(tài)。在用藥過程中如改用其他新藥,原用藥也不可驟停,要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量,待到病情完全控制后,才可以完全停藥。

鎮(zhèn)靜安眠藥物

長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物,如驟然停藥,就會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發(fā)作等癥狀。

抗精神病藥

精神分裂癥患者在服用氯丙嗪期間,盡管已有相當一段時間沒有發(fā)作,但如果突然停藥,則會出現精神分裂癥現象的急劇惡化。因此,氯丙嗪治療精神分裂癥,應在癥狀好轉后逐漸減量,并在一段時間內應用維持量(每日50~100毫克),以鞏固療效,預防復發(fā)。

抗抑郁藥物

長期服用抗抑郁藥,如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等,突然停藥后,就會出現惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復發(fā)傾向的慢性疾病,如果治療不充分,復發(fā)次數增多,不僅會增加治療的難度,而且會花費更多的時間和費用。

降血糖藥物

如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖藥物,可使血糖濃度急劇上升,使病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的病人,治療顯效后如果突然停用胰島素,可發(fā)生酮癥酸中毒,乃至昏迷。

抗生素及抗結核類藥物

許多細菌感染病人用抗生素后,發(fā)燒、乏力等感染癥狀迅速消失,實際上細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以為藥到病除而擅自停藥,結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。

至于各類抗結核藥物,目前采取短程督促強用藥9個月,甚至在癥狀消失后還要繼續(xù)服用,以防復發(fā)。如果停藥過早,不僅復發(fā),且會轉為晚期結核和全性播散性結核,給徹底治療帶來困難。

抗乙肝藥物

拉米夫定(賀普?。┦钱斍白畛S玫目挂腋尾《舅幬铮彩鞘澜缟系谝粋€口服核苷類抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過程中如果突然停服,會有一定的危險性。

拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物,服用期間HBV被強力地抑制了,病情當然也會大大好轉,但是突然停藥,可能很快造成肝損傷,甚至比原來還要加重,這就叫“拉米夫定停藥后肝炎”。同時,病人的轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發(fā)生肝衰竭乃至死亡。

口服長效避孕藥

這類藥物也不可突然停藥,要想停藥時,應在月經周期第5日起服短效避孕藥,連續(xù)3個月,作為停用長效避孕藥的過渡。服藥后3~4小時內如果出現嘔吐,則相當于漏服,應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。

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