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股疝臨床表現(xiàn)是什么?應該與那些疾病進行鑒別診斷?

2020-03-19 09:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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股疝臨床表現(xiàn)是什么?應該與那些疾病進行鑒別診斷?相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關知識點,供朋友們參考。

【股疝臨床表現(xiàn)】

易復性腹疝的癥狀較輕,常為病人不注意,尤其肥胖者更易被疏忽和漏診。股疝之疝塊通常不大,主要表現(xiàn)為卵圓窩處有一半球形隆起,大小通常象一枚核桃或雞旦。質地柔軟,為可復性。由于囊外有豐富的脂肪組織,平臥而回納疝內容物后,有時疝塊并不完全消失。由于疝囊頸狹小,當咳嗽增加腹壓時,局部咳嗽沖動感不明顯,一部分病人可在久站后感到患處脹痛、下墜不適。

約半數(shù)病例,發(fā)生嵌頓,引起局部明顯疼痛,出現(xiàn)急性腸梗阻疝狀時才來就診。故對急性腸梗阻病人,尤其是中年婦女,應注意檢查有無股疝,以免漏診。

【股疝鑒別診斷】

股疝應與下列疾病相鑒別:

1.腹股溝疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內方,呈梨形,而股疝則位于腹股溝韌帶之下外方,多呈半球形。疝塊回納后,用手指緊壓腹股溝管內環(huán)、囑病人站立或咳嗽,為腹股溝斜疝時疝塊不再出現(xiàn),而股疝則復現(xiàn)。腹股溝直疝位于腹股溝韌帶上方,手指檢查腹股溝(Hesselbach)三角,腹壁有缺損。

2.大隱靜脈曲張結節(jié):在病人站立或咳嗽時可增大,平臥時消失,可誤為可復性股疝。鑒別要點在于用手指壓住股靜脈近側端,可使大隱靜脈曲線結節(jié)膨脹增大,而股疝則否。靜脈曲張者常伴有下肢其它部位的靜脈曲張,對鑒別診斷有重要意義。

3.淋巴結腫大:嵌頓性股疝應與急性淋巴結炎相鑒別,后者常呈橢圓形,雖有壓痛,但沒有劇烈腹痛等急性腸梗阻癥狀。??稍谕瑐认轮业皆l(fā)感染灶。

4.髂腰部寒性膿腫:因有咳嗽沖擊感,平臥時腫塊也能部分縮小,可與股疝相混淆,但它多位于腹股溝外側,偏髂窩處,有較明顯的波動征。X線片可見腰椎或骶髂關節(jié)結核。

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