宮頸癌播散-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)：

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宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑：由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管，基底膜是組織學(xué)屏障，能阻止癌細(xì)胞的浸潤(rùn)，故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移，原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻?rùn)癌時(shí)，癌可擴(kuò)散，主要轉(zhuǎn)移途徑為醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

1）直接蔓延：向陰道蔓延，宮頸外生性癌灶常向下蔓延，首先浸潤(rùn)陰道穹窿，再向陰道中、下段擴(kuò)展，宮頸管內(nèi)的病灶則使頸管擴(kuò)張、增粗、變硬，并向上蔓延累及宮腔，穿透宮壁，發(fā)生腹腔擴(kuò)散。向?qū)m旁組織蔓延侵犯雙側(cè)主韌帶及骶韌帶，整個(gè)盆腔可形成堅(jiān)硬的癌灶，呈“冰凍骨盆”。癌浸潤(rùn)宮旁亦可壓迫一或雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時(shí)，可引起血尿，“里急后重”感等。

2）淋巴道轉(zhuǎn)移：宮頸癌向間質(zhì)浸潤(rùn)可侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液流達(dá)鄰近淋巴結(jié)，在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。其轉(zhuǎn)移途徑：

①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結(jié)一閉孔區(qū)淋巴結(jié)→髂內(nèi)、外區(qū)淋巴結(jié)→髂總區(qū)淋巴結(jié)→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上窩淋巴結(jié)。

②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結(jié)→主動(dòng)脈下淋巴結(jié)。