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邪氣有余為實(shí)，故實(shí)性體質(zhì)主要是指體內(nèi)陰陽(yáng)偏盛，痰、瘀等邪氣內(nèi)結(jié)所形成的素質(zhì)特征，常見以下五種體質(zhì)類型：

①陰寒體質(zhì)：系指素體陰氣偏盛之質(zhì)。見形體壯實(shí)，肌肉緊縮，皮膚紫黑，四體常冷，多靜少動(dòng)，喜熱惡寒，舌質(zhì)淡，脈緊實(shí)。

②陽(yáng)熱體質(zhì)：系指素體陽(yáng)氣偏盛之質(zhì)。見體格較強(qiáng)健，面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血多目眵，口唇暗紅或紫紅，舌質(zhì)紅或暗紅、質(zhì)堅(jiān)，舌苔薄黃或黃膩，脈緊實(shí)有力。

③痰濕體質(zhì)：指由于體內(nèi)痰飲水濕潴留而形成的素質(zhì)特征。體形多肥胖豐腴，面色淡黃而暗，膚色白滑，鼻部色微黑，口中粘膩不爽，四肢沉重，嗜酒茶，恣食肥甘，大便正?；虿粚?shí)，小便不多或微渾，脈濡或滑，苔膩。

④瘀血體質(zhì)：指經(jīng)脈不暢，血瘀不行，或瘀血內(nèi)阻的體質(zhì)狀態(tài)。此型多見于瘦人。毛發(fā)易脫落，面色黧黑或面頰部見紅絲赤縷，膚色偏暗滯，或見紅斑、斑痕，或有肌膚甲錯(cuò)，眼眶暗黑，或白珠見青紫，紅筋浮起，鼻部暗滯，口干，但欲漱口不欲咽，口唇淡暗或紫，脈弦或沉、細(xì)澀或結(jié)代，舌質(zhì)青紫或暗，或舌邊青，有點(diǎn)狀或片狀瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張。

⑤氣郁體質(zhì)：指臟腑功能失調(diào)，特別是氣機(jī)郁滯為基本狀態(tài)的體質(zhì)類型。以上所述體質(zhì)類型是按正虛、邪實(shí)分類，但臨床常見某些人群、特別是女性為主的群體，出現(xiàn)以肝郁不舒、氣機(jī)郁滯為特征的體質(zhì)狀態(tài)。見性格內(nèi)向，少言寡語(yǔ)，素多抑郁，遇事善于思慮，難以忘卻，多愁善感，嘆息曖氣，胸脅脹滿，脘腹脹悶，或多怒易急躁，口干苦等。