關(guān)于“有關(guān)情緒對(duì)心臟的效應(yīng)是怎樣的呢? ”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
情緒應(yīng)激與粥樣硬化病變有關(guān),還涉及心絞痛、心律失常與猝死等心臟急癥。為探索這一關(guān)系,以心率、心電圖波形及血中兒茶酚胺濃度為指標(biāo)來定量地評(píng)定不同類型和強(qiáng)度的情緒對(duì)心臟的影響。
(一)輕度情緒(在城市中駕駛汽車)的影響
在倫敦駕車可引起一定程度的心動(dòng)過速,正常人與冠心患者相似。在高速公路上駕車,峰值心率在120——140次/分間,口服β阻滯劑心得平使心動(dòng)過速消失。
3名正常人在實(shí)驗(yàn)中呈現(xiàn)輕度ST——T改變(T波壓低或平坦)。曾報(bào)道一名21歲女性在倫敦公路上駕車時(shí),因焦慮和害怕,引起心動(dòng)過速,并有T波平坦,在給心得平后,T波轉(zhuǎn)為直立但仍有心動(dòng)過速。
(二)中度以上情緒(對(duì)公眾演講)的影響
7名冠心病病人與8名正常被試者作兩次研究,一次服安慰劑,另一次服40mg心得平(均在演講前一小時(shí)服用))。未服β阻滯劑者,演講時(shí)均有一定程度的心動(dòng)過速,最高可達(dá)180次/分,正常心臟組與冠心病組差別不顯著,用藥后兩組心動(dòng)過速均受抑制。
(三)強(qiáng)烈情緒的影響
1.駕駛賽車 賽前15分鐘(10人)平均心率160±10.8次/分。比賽時(shí),最小179±13.7次/分。在10分鐘到1.5小時(shí)的賽程中心率一直維持在高水平,比賽結(jié)束后一分鐘內(nèi)就恢復(fù)正常。
在另一組擬比賽中測(cè)得用安慰劑組的最大心率平均為160±13.1次/分,口服β阻滯劑組為102±8.1次/分。
2.跳傘 15名不同經(jīng)驗(yàn)的被試者作26次觀察(每次15分鐘,包括跳傘前、后各5分鐘),其平均最大心率為:初學(xué)者(5人11次),183±6.0次/分;中間者(5人次),186±6.5次/分;有經(jīng)驗(yàn)者(5人次),159±14.3次/分;全體(15人26次)為175±15.3次/分。
(四)血漿中兒茶酚胺的濃度
四種情緒應(yīng)激前、后的血漿兒茶酚胺濃度(μg/L)
(五)情緒與心動(dòng)過緩
一般認(rèn)為,情緒喚醒引起心動(dòng)過速,但在某些涉及到證實(shí)、體驗(yàn)甚至期待疼痛的情景下,卻可引起心動(dòng)過緩。如牙科手術(shù)病人,盡管血漿中腎上腺素水平明顯上升,但心率不快,提示此時(shí)迷走神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)而掩蓋了增強(qiáng)了的交感神經(jīng)活動(dòng)。有人對(duì)觀看暴力電影的被試者進(jìn)行研究,也獲得類似結(jié)果。即在尿內(nèi)腎上腺素含量增加的同時(shí),其心率卻下降到安靜時(shí)的水平以下,這種現(xiàn)象在循環(huán)生理學(xué)上稱為“增強(qiáng)的拮抗性”(accentuatedantagonism),即交感神經(jīng)的背景水平愈高其迷走神經(jīng)活動(dòng)的抑制效應(yīng)也愈明顯(Taggart等,1983。)
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