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22西醫(yī)綜合考研考點(diǎn)精講:紅細(xì)胞沉降率

紅細(xì)胞的沉降率是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是生理學(xué)的重要內(nèi)容,為常考點(diǎn),也是2022年西醫(yī)綜合考研考試中需要掌握的內(nèi)容,為了幫助各位考生更加順利的復(fù)習(xí)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

血流中的紅細(xì)胞,因胞膜表面的唾液酸所具有的負(fù)電荷等因素而互相排斥,使細(xì)胞保持一定間距,故彼此分散懸浮而下沉緩慢。

正常情況下,血漿蛋白所帶的正、負(fù)電荷呈平衡狀態(tài)(白蛋白帶負(fù)電荷,球蛋白與纖維蛋白原帶正電荷),如果血漿中纖維蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量減少,改變了電荷的平衡,致使紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少,容易使紅細(xì)胞疊連而血沉加快,反之則血沉減慢。

血漿中脂類物質(zhì)對(duì)紅細(xì)胞聚集也有影響,膽固醇和甘油三酯有促進(jìn)的作用,可使血沉加快;而卵磷脂則有抑制作用使血沉減慢。

異常結(jié)果:

1.增快:

(1)生理性增快婦女月經(jīng)期、妊娠期、12歲以下的兒童、老年人。

(2)病理性增快顯著增快多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥(急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等)、惡性淋巴瘤、白血病、重度貧血、肉瘤、嚴(yán)重的急性細(xì)菌性感染、膠原病、門脈性及膽汁性肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重腎病、早期病毒性肺炎等。

中度增快見(jiàn)于急性或慢性感染、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎心肌梗死、肺梗死、伴有壞死的惡性腫瘤、高膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥、鉛中毒、鋅中毒、結(jié)核病、腎病、急性病毒性肝炎、過(guò)敏性紫癜等。

2.減慢:

意義較小。常見(jiàn)于各種原因所導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多,如脫水、紅細(xì)胞增多癥、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、纖維蛋白減低等。

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