問：第一代頭孢菌素對腎臟毒性的機(jī)制是什么？

答：頭孢噻吩、頭孢唑啉大劑量應(yīng)用有潛在腎毒性，可出現(xiàn)小管壞死。

其機(jī)制為近曲小管有機(jī)離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)將其分泌進(jìn)入小管，達(dá)到具有毒性的高濃度所致。

這類頭孢菌素的腎毒性可被近曲小管內(nèi)與有機(jī)陰離子分泌系統(tǒng)競爭的化合物如丙磺舒所減弱，隨著小管液內(nèi)頭孢菌素濃度降低，毒性可逐漸消失。

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