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為了幫助廣大考生備考順利,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出臨床藥物治療學“奎尼丁的不良反應有哪些”知識點,相關內(nèi)容如下:
奎尼丁的不良反應較多,30%的患者因不良反應需停藥,大多數(shù)不良反應是劑量依賴性的,最嚴重的不良反應是心臟毒性。中毒劑量:〉6ug/ml
1、心臟毒性
①心律失常:心功能不全或奎尼丁和地高辛聯(lián)合應用者發(fā)生率較高;
②傳導阻滯:治療濃度可致心室內(nèi)傳導減慢,Q-T間期延長50%者,必須減量。高濃度奎尼丁可致房室傳導阻滯、竇房阻滯等;
③心室率加快:治療房顫或房撲時,由于心房率減慢而傳導加強,使沖動易通過房室結下傳至心室,可致心率加快,甚至心動過速;
④奎尼丁暈厥(quinidinesyncopy)或猝死:發(fā)作時患者意識喪失,四肢抽搐,呼吸停止,出現(xiàn)陣發(fā)性心動過速,甚至心室纖顫而死亡。
2、心臟外毒性
①胃腸道反應;
②金雞納反應;
③低血壓:鑒于奎尼丁的這些嚴重不良反應,所以每次用藥前及用藥過程中,應觀察心臟功能的變化,如:心率、血壓、ECG.當發(fā)現(xiàn)心率60次/min,收縮壓〈90mmHg,Q-T〉30%,均應停止使用奎尼丁。
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