對(duì)于利血平的不良反應(yīng)有哪些，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了以下內(nèi)容：

利血平降壓作用的機(jī)理主要是它使交感神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)（去甲腎上腺素）在交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢的儲(chǔ)存減少以至耗竭，當(dāng)交感神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，因?yàn)樽懔康倪f質(zhì)釋放，則交感神經(jīng)的傳導(dǎo)受阻，不能發(fā)揮其收縮血管及興奮心臟的作用，致使外圍血管阻力下降，心率減慢，血壓下降。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理利血平在中樞釋放去甲腎上腺素，激動(dòng)α2受體產(chǎn)生降壓作用。利血平不易發(fā)生不良反應(yīng)，作用緩慢、溫和而持久，所以有些國(guó)家常用它治療輕度到中度的高血壓，但有些國(guó)家很少應(yīng)用。它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪夢(mèng)、精神錯(cuò)亂及帕金森綜合征。其他不良反應(yīng)則為副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)的癥狀，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌過多、腹瀉、胃腸道運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)及胃酸分泌增多可形成潰瘍。過敏反應(yīng)很不常見。關(guān)于致癌作用尚有爭(zhēng)議，有報(bào)告由于它使催乳素分泌增多，可能對(duì)乳腺癌生成起作用，但這組病例不多，對(duì)其真實(shí)性也值得懷疑。一組2000例高血壓婦女，其中450例曾用利血平治療，與相適應(yīng)的對(duì)照相比，未發(fā)現(xiàn)利血平與乳腺癌有關(guān)聯(lián)。另一組782例乳腺腫瘤患者，詢問她們的用藥史，也未發(fā)現(xiàn)有何聯(lián)系。

常見有輕度的心動(dòng)過緩。可發(fā)生體位性低血壓。大劑量注入此藥可發(fā)生低血壓及循環(huán)性休克，可誘發(fā)心衰或使心衰加重。

鼻充血及鼻塞是最常見的不良反應(yīng)，并常發(fā)生在用藥后1個(gè)月之內(nèi)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但也可發(fā)生在治療期的任何時(shí)間。應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥可緩解鼻充血，但有致高血壓惡化的危險(xiǎn)。

常見明顯的鎮(zhèn)靜和嗜睡，特別是大劑量之時(shí)。在開始治療時(shí)就是小劑量也常出現(xiàn)怪夢(mèng)或惡夢(mèng)；可出現(xiàn)精神敏感性減低或不能集中。時(shí)有報(bào)告發(fā)生精神憂郁癥，甚至自殺或企圖自殺。這些不良反應(yīng)是劑量依賴的，如每天劑量在0.5mg以下，常不發(fā)生這些癥狀，停藥后這些癥狀可消失。大劑量利血平，偶可發(fā)生錐體外癥狀，甚致出現(xiàn)典型的帕金森綜合征；有報(bào)告大劑量注射此藥后發(fā)生腦水腫及木僵。1例51歲高血壓患者每天服此藥0.25mg，臨床效果很好，應(yīng)用氙吸入法測(cè)量腦血流量，發(fā)現(xiàn)比正常人為低，停藥后則恢復(fù)正常。

口服此藥常發(fā)生口干，可發(fā)生食欲增進(jìn)及體重增加或食欲減退、惡心、嘔吐、腸痙攣及腹瀉，這是由于副交感神經(jīng)活性失去對(duì)抗之故。此藥可使胃酸分泌增多并可誘發(fā)或加重潰瘍病導(dǎo)致胃腸道出血，特別是大劑量注射時(shí)更易出現(xiàn)。有報(bào)告發(fā)生急性十二指腸表在性潰瘍伴大量出血者。

應(yīng)用利血平可發(fā)生尿頻、性欲減退及射精紊亂，偶可發(fā)生陽萎。應(yīng)用此藥的患者在行前列腺摘除時(shí)，術(shù)中或術(shù)后易發(fā)生大出血。

應(yīng)用此藥治療可發(fā)生體液潴留及體重增加，因之最好與利尿藥合用。此藥使催乳激素分泌增多，可出現(xiàn)乳溢、男性乳房女型化，停藥后漸恢復(fù)。

可發(fā)生眼花、瞳孔縮小及罕見的眼瞼下垂。

此藥可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，因之母親應(yīng)用此藥可導(dǎo)致胎兒鼻粘膜充血、鼻堵塞及氣管和支氣管分泌物增多，可發(fā)生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命，這些癥狀在娩出后1周內(nèi)自然消失。此外新生兒可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、肌張力減低、嗜睡及體溫低。

有精神抑郁史或消化性潰瘍的患者禁用此藥。充血性心衰患者及肥胖者是相對(duì)的禁忌癥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1例6歲女孩誤服利血平32片（每片0.25mg），呈昏睡狀態(tài)，叫之能應(yīng)、疲倦、顏面潮紅、結(jié)膜充血、瞳孔縮小、光反射正常。無紫紺、心率100次、血壓76/50mmHg、心音正常。肺清晰。肝肋下1cm、軟、無壓痛，脾未觸及。深淺反射未引出，無病理反射。經(jīng)洗胃及支持治療后患兒恢復(fù)。

利血平干擾尿中17羥及17酮的測(cè)定而致有假性低值。它使尿中兒茶酚胺、3-甲氧4-羥扁桃酸（VMA）及5-羥基吲哚乙酸（5-HIAA）輕度增高或減少，但常無臨床意義。

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