糖皮質激素類藥物與其他藥物相互作用可能會引起藥物不良反應現象加劇,也可能起到提高藥效的目的,要學會合理使用藥物相互作用達到提高藥效的目的。
⒈ 非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。
⒉ 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
⒊ 氨魯米特(aminoglutethimide)能抑制腎上腺皮質功能,加速地塞米松的代謝,使其半哀期縮短2倍。
⒋ 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時,可加重低鉀血癥,應注意血鉀和心臟功能變化。長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。
⒌ 與蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
⒍ 與制酸藥合用,可減少強的松或地塞米松的吸收。
⒎ 與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。
⒏ 三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質激素引起的精神癥狀加重。
⒐ 與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。
⒑ 甲狀腺激素可使糖皮質激素的代謝清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質激素合用時,應適當調整后者的劑量。
⒒ 與避孕藥或雌激素制劑合用,可加強糖皮質激素的治療作用和不良反應。
⒓ 與強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
⒔ 與排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿作用。
⒕ 與麻黃堿合用,可增強糖皮質激素的代謝清除。
⒖ 與免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
⒗ 糖皮質激素,尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
⒘ 糖皮質激素可促進美西律在體內代謝,降低血藥濃度。
⒙ 與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
⒚ 與生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。