根尖誘導(dǎo)成形術(shù)——年輕恒牙牙髓炎治療

2020-09-02 16:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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年輕恒牙的牙根要在萌出后2——3年才達(dá)到應(yīng)有長(zhǎng)度，3——5年后根尖孔才縮窄。年輕恒牙牙髓壞死后，牙根停止發(fā)育，短而根尖敞開(kāi)的牙根，不利于牙齒的穩(wěn)固，所以需要采取根尖誘導(dǎo)成形術(shù)促使根尖繼續(xù)形成。

①定義：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是指牙根未完全形成之前而發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或尖周炎癥的年輕恒牙，在消除感染或尖周炎癥的基礎(chǔ)上，通過(guò)向根管內(nèi)充填藥物以刺激牙根尖部牙乳頭，形成成牙本質(zhì)細(xì)胞，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育并使根尖形成的治療方法。

②適應(yīng)證：牙髓炎已波及根髓的全部牙髓炎，牙髓全部壞死、壞疽等。

③方法：常規(guī)制洞、開(kāi)髓，仔細(xì)清理根管，去除根管內(nèi)感染壞死牙髓組織，封消毒力強(qiáng)，刺激性小的藥物于根管內(nèi)，每周更換一次，至無(wú)滲出或無(wú)癥狀為止；將根尖誘導(dǎo)藥物填入根管內(nèi)，暫時(shí)充填窩洞。術(shù)后每3——6個(gè)月復(fù)查一次，了解有無(wú)疼痛或腫脹，并拍X線片，觀察根尖形成情況，待牙根發(fā)育完成或根尖孔封閉后，再換其他固體材料進(jìn)行根管充填，并對(duì)患牙做永久性修復(fù)。

④注意事項(xiàng)：術(shù)中盡量避免超出根尖孔，損傷牙乳頭。療程較長(zhǎng)，必須堅(jiān)持定期復(fù)查。

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