“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)：手術(shù)安全核查制度”相信是準備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友的朋友關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理以下內(nèi)容，希望可以幫助您！

（一）手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。

（二）本制度適用于各級手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

（三）手術(shù)患者均應(yīng)配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。

（四）手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。

（五）實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程：

1.麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

2.一側(cè)身體或四肢手術(shù)部位的核對

（1）對涉及一側(cè)身體或四肢的手術(shù)部位，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師負責(zé)用不褪色的記號筆進行手術(shù)部位的標記；

（2）手術(shù)部位的核對包括下列步驟：

1）術(shù)前病人所在科室（如病房、觀察室、急診室）的護士核對相關(guān)的病歷資料如知情同意、病史和體格檢查、完善病程記錄中有關(guān)手術(shù)部位的記錄；

2）在給手術(shù)病人擺放手術(shù)體位時，主刀醫(yī)師及整個手術(shù)小組再次核對手術(shù)標記部位、X光片和其他檢查報告及病歷記錄。

3）主刀醫(yī)師確保正確手術(shù)部位。

（3）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

（4）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。

（5）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

（六）手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。

（七）術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

（八）住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責(zé)保存一年。

（九）手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

（十）醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)加強對本機構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。

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