“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn):醫(yī)院查對制度”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
僅代表個別醫(yī)院,供學(xué)員朋友們參考!
1.臨床科室
(1)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法。
(3)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問有無過敏史:使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對:靜脈給藥應(yīng)注意有無變質(zhì),瓶口有無起動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
(5)輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入:輸血時須注意觀察,保證安全
2.手術(shù)室
(1)接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥和病歷資料、術(shù)前備皮等。
(2)實施麻醉前,麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。同時要知道患者是否有已知的藥物過敏。
(3)手術(shù)切皮前,由手術(shù)者與麻醉師、護士再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。
(4)凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。
(5)除急診手術(shù)外,均應(yīng)使用“腕帶”作為核對患者信息依據(jù)。
(6)對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前,應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期進行逐一核查。
3.藥房
(1)配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌,醫(yī)師簽名是否正確。
(2)發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。
4.輸血科
(1)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,-人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。
(2)發(fā)血時,要與取血人共同查對起別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血袋號、采血日期、血液質(zhì)重。
5.檢驗科
(1)采取標(biāo)本時,查對科別、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
(2)收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量與質(zhì)量。
(3)檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符,以及標(biāo)本的質(zhì)量。
(4)檢驗后,查對目的、結(jié)果。
(5)發(fā)報告時,查對科別、病房。
6.病理科
(1)收集標(biāo)本時,查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
(2)制片時,查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
(3)診斷時,查對編號、 標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
(4)發(fā)報告時,查對單位。
7.醫(yī)學(xué)影像科
(1)檢查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
(2)治療時,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
(3)使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑過敏。
(4)發(fā)報告時,查對科別、病房。
8.康復(fù)科
(1)各種治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
(2)低頻治療時,并查對極性、電流量、次數(shù)。
(3)高頻治療時,并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。
(4)針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。
9.消毒供應(yīng)中心
(1)準(zhǔn)備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
(2)發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。
(3)收器械包時,查對數(shù)量、 質(zhì)量、清潔處理情況。
(4)高壓消毒滅菌后的物件要查單化學(xué)指示卡是否達標(biāo)。
10.特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波等)
(1)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
(2)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
(3)發(fā)報告時查對科別、病房。11.其他科室
應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對制度。
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