“手術(shù)前準(zhǔn)備制度”相信是參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.凡需手術(shù)治療的病人,各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必須的檢查。
2.擇期手術(shù)病人,術(shù)前必須完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作,完成術(shù)前相關(guān)檢查,如發(fā)現(xiàn)檢查有異常,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,落實(shí)會(huì)診意見(jiàn),嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。
3.手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人,向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù),內(nèi)容包括:病人病情、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容,征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字,病人或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí),按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,報(bào)告醫(yī)務(wù)科,在病歷上詳細(xì)記錄。
4.主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。二類以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開(kāi)展的手術(shù)等術(shù)前討論須有科主任主持討論制訂手術(shù)計(jì)劃,討論內(nèi)容須記錄在術(shù)前討論記錄本及病程記錄內(nèi),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批。
5.手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者,必要時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
6.手術(shù)時(shí)間安排提前一天通知手術(shù)室,檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷內(nèi)有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。
7.手術(shù)前患者應(yīng)固定好識(shí)別用的腕帶,所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無(wú)誤;同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記。
8.手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)以制度為準(zhǔn),嚴(yán)禁熟人在未完成術(shù)前充分準(zhǔn)備及評(píng)估前提前手術(shù)。
9.手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的病人進(jìn)入手術(shù)室手術(shù),患者或家屬的相關(guān)解釋說(shuō)明以及溝通工作由臨床手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)。
10.醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)及手術(shù)開(kāi)始前要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前需摘除假牙,貴重物品由家屬保管。
11.核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及有效期,條形碼應(yīng)貼在手術(shù)護(hù)理記錄單背面。
12.手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開(kāi)具。
13.對(duì)特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥物按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
14.應(yīng)切實(shí)做好圍手術(shù)期病人的相關(guān)管理及準(zhǔn)備工作,術(shù)前需要麻醉科會(huì)診的,臨床科室與麻醉科一起做好病人的術(shù)前評(píng)估工作。麻醉科和手術(shù)室應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度,做好記錄,及時(shí)上報(bào)。如有違反上述規(guī)定的,報(bào)醫(yī)務(wù)科處理。
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