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科室普通患者診治方案確認(rèn)流程

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科室普通患者診治方案確認(rèn)流程

1.對(duì)普通入院患者24小時(shí)內(nèi)指定主管住院醫(yī)師,并由住院醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)完成住院記錄,制定診療方案,如常規(guī)檢查,常規(guī)治療,每天2次查房;

2.主治醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者查房,并確定診斷和進(jìn)一部診治方案,對(duì)重要檢查、特殊藥物治療、手術(shù)方案等。主管住院醫(yī)師有責(zé)任做好病歷記錄。主治醫(yī)師每日查房1次,手術(shù)患者術(shù)前必須有主治醫(yī)師以上醫(yī)師查房。

3.急診入院患者3天內(nèi),門(mén)診患者7天內(nèi)有副主任醫(yī)師查房,進(jìn)一步確認(rèn)、補(bǔ)充、修改診治方案。副主任醫(yī)師每周查房1-2次。

4.住院期間二類(lèi)以上手術(shù)必須經(jīng)過(guò)術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)除外)最終確認(rèn)手術(shù)方案,病歷中應(yīng)詳細(xì)記錄,須有主治以上醫(yī)師參加,術(shù)者必須參加討論。

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